Page 135 - 中药学课程教学实践与反思

第四章 四肢骨折创伤的中医治疗

骨骨折术后患者按照入院就诊顺序随机分为对照组和观察组，各 30 例。2 组患
者均予以手术治疗，对照组术后给予常规骨科抗凝治疗，观察组在对照组治疗方
法的基础上口服活血祛瘀汤［方药组成：当归 25g、红花 10g、土鳖虫 15g、自

然铜（煅）15g、狗脊 15g、骨碎补 25g、没药 10g、乳香 10g、路路通 10g、桃
仁 5g、三七粉 5g］，2 组均治疗 2 周。结果术后第 1，2 周观察组对凝血功能（PT、
凝血活酶时间、纤维蛋白原、D- 二聚体）的改善作用明显优于对照组（P ＜ 0.05)。
张建龙等将 60 例桡骨远端骨折患者采用随机抽样法分为对照组和治疗组，

各 30 例。对照组采用手法复位夹板外固定治疗，治疗组在对照组治疗方法的基
础上给予加味复元活血汤治疗。结果治疗第 7，14 天治疗组肿胀程度明显减轻，
VAS 评分明显降低，Cooney 腕关节功能优良率明显升高，与对照组比较差异均

有统计学意义（P ＜ 0.05 或 P ＜ 0.01)；治疗第 28 天治疗组骨痂评分、总有效率
均明显高于对照组（P ＜ 0.05)。结果表明，加味复元活血汤联合手法复位夹板外
固定可明显缓解桡骨远端骨折患者肿痛症状，且能有效促进骨折愈合，加快腕关
节功能恢复。张鹏等将 88 例跟骨关节内骨折患者采用随机数字表法分为对照组
和治疗组，各 44 例。2 组均行跟骨关节内骨折切开复位内固定术，对照组在此

基础上给予常规治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上给予五味消毒饮加味治
疗。结果治疗 12 周后治疗组 Gissane 角、Bohler 角均明显大于对照组，跟骨高度
及足部功能恢复优良率均明显高于对照组，血清红细胞沉降率（ES Ｒ )、全血黏

度及并发症发生率均明显低于对照组，骨折愈合时间明显短于对照组，2 组比较
差异均有统计学意义（P ＜ 0.05)。结果表明，五味消毒饮加味可减轻骨关节内骨
折患者肿胀、疼痛症状，改善患肢血液循环，促进骨骼形态的恢复及骨折的愈合。

二、中医外治法

中医外治法治疗四肢骨折具有操作简便、经济安全、不良反应小等优势，且
可避免肝、肾功能损害及消化道反应，药物通过皮肤渗透吸收，药力直达病所，
疗效显著。

（一）敷贴法
江锦将 80 例骨远端骨折患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 40
例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上给予金黄膏（方
药组成：木瓜、鸡血藤、牛膝各 20g，桂枝、透骨草、桑枝、积雪草、伸筋草、

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