Page 202 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

运，肌肉失养，四肢萎废不用。所以，病理状态下，脾胃升降失常，脾失健运，
气血生化乏源，精血、津液化生无源，筋、骨、肌肉失却濡养。所以，治疗本病
当配以健运脾胃。同时肝主疏泄，调畅气机，脾胃的运化功能又有赖于肝之疏泄
功能的正常发挥，胆汁作为肝之余气，其分泌和排泄亦有赖于肝之疏泄。所以，

治疗本病亦配以疏肝利胆之法。
（2）外感风寒湿邪
据《内经》记载：风寒湿三种邪气常相互伴随而引起痹病。根据邪气主次，
又分行痹、痛痹、着痹。风邪终岁常在，无孔不入，全兼五气，寒、湿、热、燥、

暑其他五种邪气常常需要依附于风邪而侵袭机体，故有《素问·风论》：“风者，
百病之长也。”寒邪属阴，易伤阳气，失其温煦推动作用，气血津液运行必然不
畅，甚至阻滞不通，不通则痛。湿邪属于阴邪，性趋下，《素问·太阴阳明论》
亦有记载：湿邪致病，下先受之。足少阴肾经起于足小趾下方，后于足舟骨下方

沿着内踝后方继续上行。所以，若机体素有肾虚，正气不足，加之外感风寒湿邪，
易凝滞于足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经循行之处，导致足少阴肾经所行
之处气血运行不畅，脉络受阻，不通则痛，故发为足跟痛。李延军等认为跟痛症
属于中医痹症，故风寒湿侵袭机体为其发病机制，治疗当以祛风除湿，温经散寒，

通痹止痛兼顾调畅气血为法，如此，风寒除，湿邪祛，经脉通，跟痛愈。
（3）瘀血阻滞
瘀血致病，痛有定处，故中医多认为跟痛症发病与瘀血阻滞相关。瘀血系血
液停聚而形成的病理产物。瘀血既是疾病发生发展过程形成的病理产物，亦是导

致疾病发生的致病因素。长期劳损或者外伤出血，局部瘀血未能及时排出体外或
未能吸收消散，停聚体内亦是常见的发病原因。风寒湿侵袭人体，其中寒性凝滞，
故血液凝涩而运行不畅，停聚某处而为瘀血，正是《灵枢·痈疽》述：寒邪客于
经络之中则血泣、不通。又气虚无力运血，阳虚失其温煦推动，阴虚脉道失于柔

润，血虚血脉不利，因此气血阴阳亏虚亦能引起瘀血阻滞，此即所谓“因虚致瘀”。
血为气之母，故血瘀必兼有气滞，气血运行不畅，脏腑经络失于濡养，又有“瘀
血不去，新血不生”的观点，所以瘀血停聚之处，气血必定运行失畅，失却滋养，
正是“不通则痛”“不荣则痛”。

所以，此证的整个病理过程如下：足跟部因长期劳损或者外伤出血，局部残
留瘀血，或者外邪入侵，凝滞于足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经循行之处，

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