Page 199 - 针刀临床技术与分析

第六章 针刀治疗与联合中医康复、中药研究

正确的健康宣教，缓解心理压力，通过心理干预形成良好的治疗认知。出院时进
行疗效判定，结果显示实验组效果优于对照组，并且 SAS 评分显著降低。
外治与自我锻炼康复干预腰椎间盘突出症康复锻炼很重要，但是患者往往害

怕疼痛或因为不正确的锻炼方法和方案导致其抵触康复锻炼，而合理的康复干预
方案可以使患者在全过程参与其中，远期疗效较好。黄氏采用针刀治疗腰椎间盘
突出症，结合术前、术中及术后康复干预，采用拧腰式训练、象形式训练、突腰

训练，每日做 3 组，每组 3min，连续做 30d。结果痊愈 43 例，显效 11 例，有效
4 例，无效 2 例，有效率为 97%。方氏将均有腰腿痛伴下肢放射疼症状明显的患
者在小针刀后进行中医康复干预，在疼痛部位给予中药热敷、中医手法按摩护理

干预外加康复训练，结果提示小针刀联合中医康复治疗腰椎间盘突出症可以彻底、
准确、有效减轻症状带来的痛苦。史氏对小针刀治疗腰突症术后患者指导进行自
我锻炼，主要有锻炼腰背肌的五点支撑法、三点支撑法、飞燕式方法、身体前屈
锻炼方法、体后伸锻炼方法、体侧弯锻炼方法，告知患者正确的坐、走、站、立

方法，经过康复干预 640 例患者均对疗效和护理服务满意。陈氏注重小针刀术后
康复锻炼，在术后第 2 天便进行康复治疗，指导患者通过三点式和五点式功法锻

炼肌组织，加强功能。
通过上肢俯卧撑和飞燕点水式锻炼椎旁肌的背伸肌，锻炼量以不加重症状和
疲劳为宜。患者出院后坚持 3 个月以上，随访后效果满意，结果提示康复干预与
治疗同样治疗中起到关键的作用。刘氏随机选择纳入 33~69 岁腰椎间盘突出症患

者进行康复干预，主要针对术后和出院后的康复训练，指导患者正确的卧床休息，
缓解脊柱的压力，仰卧时垫高腰部保证腰部生理弯曲，做好腰部保护工作，避免

剧烈扭腰等活动，加强腰背部的肌肉锻炼以保持稳定性，在此基础上再制定个体
的康复计划，因人而异。出院时再次调整康复计划和嘱咐睡硬板床的必要性，术
后 6 个月观察随访疗效，在满意度中观察组 98%，对照组 86%；在复发方面观
察组 4%，对照组 18%。提示康复干预可以能够取得满意的效果，可以改善患者

生活质量。谢氏对接受针刀治疗的患者指导其进行康复干预，制定系列的康复方
法，飞燕式锻炼腰背部肌肉，挺腹运动锻炼腰背肩，腿部经过伸直来锻炼同时使

腰部肌力也得到好转，腰背肌用腰部顶起中空的方式进行，脊柱前后屈锻炼脊柱
活动度。治疗后有效率为 94%，说明康复训练可以提高疗效，增加满意度。

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