Page 201 - 针刀临床技术与分析

第六章 针刀治疗与联合中医康复、中药研究

衡、精气血津液失常的病理状态，即发病。所以，发病内因在于正气不足，外因
在于邪气侵袭。正如《素问·刺法论（遗篇）》记载：正气存内，邪不可干。《素
问·评热病论》亦载：邪之所凑，其气必虚。
2. 传统医学对跟痛症病因病机的认识

（1）肝脾肾虚
肾藏精，而肾中所藏之精主要是由作为主体部分的先天之精和起充养作用的
后天之精两者共同构成。而精乃是构成人体的最基本的物质，同时在维持机体基
本生命活动、促进机体生长发育和生殖繁衍的过程中起着重要的作用。所以，人

体骨骼的生长代谢取决于肾精、肾气的充盛与否。《素问》记载：“肾生骨髓”。
肾藏精，精生髓，骨髓充盈于骨中，对骨的生长起滋养作用。如若肾中精气充足，
骨髓自然生化有源，骨骼得以滋养而坚固强壮；若如肾中精气虚衰，则骨髓生化
乏源，骨髓不能充养骨骼。现代医学研究发现，肾虚不足者的免疫功能低下，内

分泌系统亦出现紊乱现象。而内分泌系统恰恰是骨代谢的调控中心。据研究发
现，胰岛素的缺乏及血糖的持续升高会降低成骨细胞活性、减少成骨细胞数量，
增加骨质疏松的发生率。另有研究发现，肾虚不足者伴随有下丘脑—垂体—性腺
轴功能衰退的现象。据研究指出，雌激素能刺激成骨细胞活性，增加骨生成，抑

制破骨细胞活性，减少骨溶解，同时协调其他生物活性物质之间的作用，使骨代
谢处于平衡状态。孕激素亦可以促进成骨细胞分化，增加骨生成，防止骨质疏松。
据报道，单纯孕激素治疗可缓解围绝经期女性的更年期症状，同时也能促进骨的
生成。

综上所述，年老肾虚不足，天癸衰竭，失去天癸的激发作用，下丘脑—垂体—
性腺轴功能减弱，雌激素、孕激素合成分泌减少，成骨细胞活性降低，破骨细胞
活性增加，骨生成减少，骨丢失增加，随之出现骨质疏松。所以，治疗本病当以
补肾为先。

肝在体合筋，筋即肌腱和韧带，主司关节运动。肝中精血充足，筋方可得其
滋养，机体运动灵活；肝精肝血亏虚，筋失其养，运动失灵。又肝藏血，肾藏精，
精血皆由水谷精微所充养化生，即精血同源，两者唇亡齿寒，相互依存。所以，
病理状态下，肝精肝血不足与肾精亏虚往往同时出现。所以，补肾同时应兼以养肝。

脾为“后天之本”，主运化饮食水谷，生成水谷精微和津液以充养先天之本，
化生精血。同时脾在体合肉，主四肢，脾气健运，肌肉得养，四肢有力；脾失健

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