Page 197 - 针刀临床技术与分析
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第六章 针刀治疗与联合中医康复、中药研究
发症，确定松解至髂胫束的摩擦感或弹响消失，髂胫束紧张、僵硬感减轻或消失
即可；治疗过程中严格遵守外科无菌操作，尽量避免感染；治疗时勿出现幅度过
大的操作，避免损伤坐骨神经及重要血管；小针刀治疗后应在确定无活动性出血
及其并发症的前提下尽早进行康复训练以达到最佳的远期疗效。值得注意的是，
对于轻度臀肌挛缩，由于挛缩的髂胫束解剖位置处于浅层，可用小针刀的刀刃进
行切割、松解；对于中重度臀肌挛缩，其挛缩带不仅涉及髂胫束，亦涉及臀大肌
筋膜、臀肌纤维，此时小针刀难以到达深层的挛缩带，而且在盲态闭合松解时容
易损伤深层的血管、神经，此类患者仍需考虑行切开手术或关节镜手术治疗。
三、针刀联合康复治疗腰椎间盘突出症
（一）现代理疗仪器综合康复干预
不论是传统的理疗手段还是现代的理疗仪器已经被越来越多的运用到临床
中，尤其是临床康复工作对患者疾病的治愈起到了极大的作用。李氏对腰椎间盘
突出症腰痛伴下肢麻木者使用针刀治疗，同时给予健康宣教和指导并进行臭氧理
疗干预，对患者术前进行小针刀加臭氧治疗的有效性、安全性进行康复干预，
消除患者的疑虑，使患者内心接受，以最佳的心态进行治疗。术后进行心理、生
活起居的护理，1 个月后评估疗效，观察组疗效优，患者经过康复干预对此疗法
易于接受。黄氏对腰突症急性期症状明显者，行小针刀治疗，5d1 次，在此期间
进行炎症治疗仪理疗康复干预，并进行术前、术后护理和并发症护理，在炎症治
疗仪理疗中进行心理宣教干预，患者满意度较高，说明理疗加系统化的康复干预
可以使急性期患者身体疼痛减轻，焦虑情绪消除。魏氏利用小针刀治疗腰突症患
者，在治疗过程中进行臭氧的康复干预治疗，此治疗方法术后要求患者去枕平卧
6h，3d 内禁止进食高热量、不易消化的食物，在 24h 后进行功能恢复锻炼。陶
氏对腰椎间盘突出症小针刀术后患者给予横波理疗和中药定向透药超声干预，通
过利用红外线、光热磁原理，使局部组织从表皮向深部的肌肉、肌腱产生热效应，
加速循环，从而起到消炎消肿解除疼痛的作用，整体有效率达到 97.05%，提示
针刀施治合并理疗干预，使受治者疾病恢复的程度和速度都有所提高。
（二）心理康复干预
腰椎间盘突出症患者在急性期症状严重，常有是否需要做手术的忧虑，而慢
性期患者因为腰腿疼痛，生活质量不高，情绪低落，心理逐渐产生害怕给家庭带
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