Page 211 - 针刀临床技术与分析

第六章 针刀治疗与联合中医康复、中药研究

复初。从解剖角度来说，天柱穴布有枕大神经干，风池穴布有枕小神经分支和枕
大神经，完骨穴布有枕小神经本干，在此三个腧穴进行针刀，可以减轻或解除枕
大神经和枕小神经的卡压，进而使枕下肌群挛缩得到松解，椎—基底动脉血流量
上升，内耳的缺血状态得到改善，耳鸣则减轻甚至消失。有学者研究表明，针刀

治疗能纠正血管内皮细胞缺血缺氧引发的内皮素表达上调和交感神经过度激活导
致的降钙素基因相关肽的释放减少，改善椎—基底动脉血流动力学。王明明等针
刺天柱、风池、完骨、风府穴可使椎动脉、基底动脉血流速度明显升高。翳风穴
布有耳大神经，针刺此部位能减轻耳大神经的卡压，使耳周肌肉挛缩得到松解，

耳后动脉舒张，导致内耳的毛细血管通透性增加，从而加快血液循环，改善内耳
缺血状态。晕听区是焦氏头针刺激区之一，用于治疗同侧耳鸣、头晕、内耳性眩
晕、幻听及皮层性听力障碍等，相当于大脑皮质颞横回（听觉中枢）在头皮上的
投影。在此区进行针刀治疗，通过神经反射刺激听觉中枢，增加内耳供血，促进

淋巴循环，缓解内耳迷路水肿；同时针刺晕听区还可促使大脑皮层血管扩张，改
善皮层的供血供氧，能有效减轻耳鸣症状。有学者运用针刺头穴晕听区结合其他
针法治疗耳鸣，临床取得较好疗效。
肝火循经上扰耳窍导致耳鸣，治以清肝泻火之法，方用龙胆泻肝汤加味治疗。

方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火；泽泻、木通、车前子导热下行；当归、生地
养血滋阴；柴胡疏肝解郁、引药归经；甘草调和药性。诸药合用，肝火得降，则
循经所发之耳鸣可愈。
肾藏精，肝藏血，精血可互化，肾精亏虚，精不上承耳窍导致耳鸣，治以滋

补肝肾之法，方用杞菊地黄汤加味治疗。方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓；枸杞
子、山茱萸补养肝肾；山药补脾固肾；菊花清热平肝；茯苓、泽泻、丹皮清虚热
泻肾浊。诸药合用，共奏滋补肝肾、填精开窍之功。

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