Page 214 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

二、病因病理

神经根型颈椎病的主要病因有：慢性劳损、椎间盘退变、风寒湿因素、发育
型颈椎椎管狭窄。其发病机制有：第一，机械压迫：压迫神经根，造成神经内水
肿和缺血；第二，动静力失衡：动静力失衡使颈椎产生急慢性改变并对周围神经、

血管造成压迫，而致病；第三，机体免疫和基因学说：MURAI 证实没有退变的
自体髓核细胞可以被巨噬细胞和 NK 细胞识别，在椎间盘病变早期发挥免疫功能。
第四，生物—化学因素作用学说：炎性物质的蓄积会引发根性痛。

三、中医手法治疗

中医手法治疗神经根型颈椎病利于改善椎间隙和骨质增生对神经根的压迫，
调整 CSR 患者的关节紊乱、错位，进而缓解疼痛症状。

（一）推拿手法
推拿手法是临床治疗 CSR 常用的治疗方法之一。罗发展等为探究推拿手法
治疗神经根型颈椎病的临床效果。第一组采用理疗法，第二组另施以推拿法。探

究结果表明，推拿手法在临床治疗 CSR 的过程中起到较好的效果，具有推广与
应用的临床价值。于博洋为探求推拿手法治疗 CSR 急性期的临床疗效，选取 90
例符合纳排标准的患者进行实验研究。对照组选取常规中药配合针灸治疗，观察

组另施以推拿手法。治疗结束后，另施推拿手法的患者颈部活动度和疼痛改善明
显、治疗效果佳。可见推拿治疗在 CSR 急性期治疗时能够明显提升患者痊愈速度，
疗效较佳，有广泛应用的意义和价值。

（二）整脊手法
整脊手法治疗 CSR 是非手术治疗的主要方式，具有疗效明显，不良反应少
等特点。戴奕光等为探究整脊手法治疗 CSR 的临床疗效，将 90 例符合要求的患
者随机均分为传统牵引组和正骨理筋组。疗程结束后，采取正骨理筋手法治疗的

患者功能改善情况、神经症状体征消除率、缓解疼痛程度，及疗效均优于传统牵
引治法。正骨理筋手法可有效改善患者颈椎活动度，疗效的明显改善和简便的操
作易于此法的传播与应用，每一位临床医生都应熟练掌握此法。时宏伟为探究整

脊手法治疗 CSR 的临床疗效，将 128 例神经根型颈椎病患者分成推拿组和推拿
配施颈椎卧式整脊组。疗程结束后，结果显示，采取颈椎卧式整脊法配合推拿法

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