Page 213 - 针刀临床技术与分析

第七章 中医特色治疗与针刀治疗的研究

第七章 中医特色治疗与针刀治疗的研究

第一节 中医手法与针刀治疗神经根型颈椎病的研究

神经根型颈椎病（nerve radicnlopathy，SR）是指由于颈椎的退行性改变，

刺激脊神经根而出现颈肩背疼痛、上肢放射痛与麻木等，甚者导致运动及感觉障
碍等一系列综合征的疾病。西医采取手术治疗虽有较好的近期疗效，但因其并发
症和较高的费用，一般优先考虑中医疗法。近年来，关于中医手法和针刀治疗
CSR 的报道日益增加，针对本病，针刀疗法，具备有效、经济且不良反应等突出点。

中医手法治疗具备简便、安全、疗效佳等特色。针刀配合中医手法治疗本病疗效
佳，发展前途可观。

一、病因病机

中医学将 CSR 归属于“痹证”“项痹病”的范畴。病因病机主要有以下几种。
第一，外邪侵袭，《素问·痹论篇》云：“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿
之气也”。风性善行而数变、寒性凝滞而伤阳气、湿性重浊黏滞，三邪闭阻筋骨，
不通则痛，故发病。第二，肝肾亏虚，肝主筋、藏血，肾主骨、藏精，肝肾亏虚

则精血不足，致筋骨失养，不荣则痛，故发病。第三，痰瘀阻络，《临证指南医
案》曰：“湿痰流注，四肢痹痛”。《类证治裁》云：“诸痹正气为邪所阻，不
能宣行，因而留滞，气血凝滞，久而成痹”。例如，长期伏案工作或重体力劳动
等因素损伤气血（气血亏虚），导致正气不足，正气虚为本，痰瘀阻络为标所致

的项痹。第四，外伤：导致痰湿阻滞，血瘀不行（气滞血瘀），筋骨失畅所致的
项痹。李亚军等选取 328 例 CR 患者，运用聚类分析和因子分析方法，探究此病
风寒湿邪、气滞血瘀、痰湿阻络 3 个证型。

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