Page 219 - 针刀临床技术与分析

第七章 中医特色治疗与针刀治疗的研究

第三节 中医外治法在跟痛症中的临床应用

中医外治法是在中医基本理论指导下，用药物、手法或器械等直接作用于
人体病变部位的方法。它通过皮肤、穴位、经络的吸收传导功能将药效很快渗透

到组织中，可达到活血化瘀，通经止痛的目的。跟痛症（painful heel syndrome，
PHS）是一种以脚后跟疼痛为特征的临床综合征，是骨科临床常见病、多发
病，病程缠绵难愈，较易复发，严重影响中老年人的生活质量。据统计，有
85%~90% 的跟痛症患者可以通过针灸、针刀、熏洗、按摩、推拿等方法获得较

好的临床疗效。且中医外治法是目前临床治疗跟痛症的一种主流治疗方法，即使
没有消除影像学表现，但可在短时间内缓解跟痛症患者的临床症状和体征，因此
得到了广大跟痛症患者的认可。

一、中医发病机理

跟痛症是由足跟脂肪垫退变、跖筋膜炎、跟骨内高压、跟骨滑囊炎、跟骨骨
刺、足的结构异常、神经卡压等因素引起的以足跟部疼痛、酸胀麻木及行走障碍
为主的一种临床综合征。多好发于 40~60 岁的中老年人，男性多于女性，且以肥

胖者多见。由于社会老龄化加剧以及生活方式的改变，肥胖的人数逐年增加，跟
痛症患者也逐步上升。
该疾病属于中医学“伤筋”“痹证”“骨痿”“骨痹”等范畴，此病的发生
与老年肾亏劳损，外伤及外感风寒湿有关。肝藏血主筋，肾藏精主骨，且精生髓，

髓生骨，肝肾经及其分支别络绕足跟部行走。若肝肾精血不足，筋失所养，骨萎
筋弛，则可见站立或行走时跟部酸痛，疼痛喜按，按之痛减，即“不荣则痛。”
正如《张氏医通》所言：“肝主筋，肾主骨，人至中年，肝肾亏损，筋骨失养，
不荣则痛。”若复感风寒湿邪，气血运行不畅，经脉痹阻，则疼痛加重。治疗宜

以滋补肝肾，舒筋活络为主。若慢性损伤，伤及筋骨，导致局部血行缓滞，气滞
血瘀，痰瘀内阻，久病入络入骨，致使跟骨关节活动受损，则可见足跟部刺痛拒
按，且痛有定处，即“不通则痛”。治疗则以活血化瘀，通络止痛为主。总之，
应用中医外治法治疗主要在于“通”，若经络通畅，气血运行正常，则疼痛自然

消失。针灸、针刀、熏洗、按摩、推拿等常见的中医外治法可通过多种途径达到
通络止痛的目的，疗效可观，且多项临床观察也已证实。

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