Page 67 - 针刀临床技术与分析

第二章 针刀医学基础理论概论

论述奇经八脉的循行并循脉考穴。滑寿在经络理论及其应用方面最主要的贡献，
即提出十四经模式。十四经模式的提出，对后世针灸学术产生了深远的影响，如
张景岳《类经》、高武《针灸聚英》和杨继洲《针灸大成》等均按照十四经的顺
序排列经穴，至今仍是经络腧穴并举的楷模。值得注意的是，十四经模式是基于

腧穴归经的理论发展而出，即后世所言经穴。受此影响，许多没有归经的腧穴和
许多非经非穴的针灸操作，也逐渐淡出针灸学术的视野。
（四）经络理论的变轨和分化
自《内经》以降，经络理论一直沿着中医学固有的理论框架和学术轨迹发展。

但西学东渐后，经络理论的发展方向出现了变轨和分化，对于经络本质的思考和
研究出现了多种猜测和观点。自清代王宏翰《医学原始》第一次“援西释中”解
读经络理论，到 1957 年的《针灸学》中经络理论回归，大致经历了援释、质疑
和否定、困惑与迷茫等阶段。其中主要事件和观点还有：1844 年陈定泰将解剖

学中的神经系统和循环系统作为经络理论内容；1892 年唐容川提出“经脉气化”
的概念；1937 年阎德润提出“经脉解剖学”“经脉生理学”“经脉病理学”等
概念等。
解剖立场。余云岫（1879~1954 年）对于经络理论的解读，主要集中在《灵

素商兑》（1922 年）之第五《经脉络脉》、第六《十二经脉》、第七《手脉详考》
三章。余云岫完全基于解剖学的立场解读经络理论，有“脉即血管”“经脉即动脉”
等观点。基于形而下的实证思维，余云岫认为“《灵素》之言经脉行次也，以今
日实地解剖之所见校之，无一合者”等。余云岫的认识，代表了当时相当一部分

学者的观点。直至 1952 年，余云岫仍坚持“今后研究针灸的方向应该撇去经脉，
着眼神经的解剖上、机能上和全身器官上，力求其机械的、机能的和其他生理、
病理、永久、暂时的联系，以期揭晓其秘密。”与余云岫不同的是，朱琏从另一
个角度否定了经络理论的存在。1951 年 3 月朱琏出版《新针灸学》，主要以神

经调节阐述针灸治病，很少提及经络；即使叙述腧穴，也主要是按部位分区划线
的方法。不管是从解剖学的角度质疑经络理论的正确性，还是从临床角度单纯使
用神经理论解释针灸原理，均直接忽视了经络理论的存在，事实上都是否定了经
络理论。否定经络理论的观点，在 20 世纪 50 年代前期受到很多人的追随，也或

多或少影响了后来学者的看法和研究方向。
维护传统。1925 年恽铁樵（1878~1935 年）出版了《十二经穴病候撮要》一

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