Page 75 - 针刀临床技术与分析

第二章 针刀医学基础理论概论

以腱性标志为依据的手术入路。此种手术入路用于松解浅表的韧带及筋膜，
以直接减低其张力来达到治疗目的。进针刀时根据治疗目的，按照解剖部位，确
定筋膜或韧带的位置。进针刀时，刺入皮肤直达筋膜或韧带表面，此时手下有坚

韧的阻力感，然后按照治疗目的进行针刀刀法操作。
以条索、硬节为依据的手术入路。此种手术入路用于局部的条索、硬结和压
痛点，通过直接对局部粘连瘢痕挛缩等高应力点进行松解，释放局部异常应力达
到治疗的目的。进针刀时以局部条索、硬结和压痛点为标志，严格按照四步进针

刀规程，将针刀刺入局部条索硬结及压痛点处，然后按照相应治疗目的进行针刀
刀法操作。以上叙述了三种基本的手术入路，涵盖了绝大多数疾病的针刀治疗的
手术入路。当然，随着针刀技术的发展，将来还会有更多的针刀手术入路。

六、针刀刀法

针刀刀法是指针刀手术操作过程中，针刀的针刀刃和针刀体作用于病灶组
织，根据不同的治疗目的，采用不同的刀法进行治疗。因此，它是针刀基本操作
技术的核心部分，也是保证安全和取得疗效的根本手段。常用的操作方法有以下

几种：
纵行疏通法。针刀刀口线与重要神经血管肌腱走行方向一致，针刀体以皮肤

为圆心，刀刃端在体内做纵向的弧形运动，主要以刀刃及接近刀锋的部分刀体为
作用部位，其运动距离以厘米为单位，范围根据病情而定，一般为 1~2cm，主要
用于肌肉粘连瘢痕的针刀松解。
横行剥离法。横行剥离法是在纵行疏通法的基础上进行的，针刀刀口线与重

要神经血管肌腱走行方向一致，针刀体以皮肤为圆心，刀刃端在体内做横向的弧
形运动。横行剥离使粘连、瘢痕等组织在纵向松解的基础上进一步加大其松解度，
其运动距离以厘米为单位，范围一般为 1~2cm。纵行疏通法与横行剥离法是针刀

手术操作的最基本和最常用的刀法。临床上常将纵行疏通法与横行剥离法相结合
使用，简称纵疏横剥法，纵疏横剥 1 次为 1 刀。
提插切割法。刀口线与重要神经血管肌腱行进方向一致，刀刃到达病变部位
后，切割第 1 刀，然后退针刀至病变组织外，再向下切第 2 刀，一般提插 3~5 刀

为宜。适用于筋膜、韧带、关节囊病变的针刀松解。

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