Page 77 - 针刀临床技术与分析
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第三章 针刀微创治疗研究
第三章 针刀微创治疗研究
第一节 针刀微创概述及研究进展
《灵枢·九针十二原》云：“血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚……
大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也”。针刀镜即源于“九针”中的大
针。《灵枢·刺节真邪》云：“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，
令之不通，视而泻之，此所谓解结也”；其指出“横络”是经筋、经脉痹阻的重
要原因，经筋结构或功能的异常会引发痹痛或加重痹痛。大针可深入关节，主要
治疗关节内的经筋节点，但要精确消除病灶，对操作医师的要求甚高，现代关节
镜出现之前，传统医学的大针一直难以全面开展。微创针刀镜是关节镜技术与中
医针具“大针”的有效结合，由影像、冲洗、刨削及射频系统组成并需配合特定
的操作器械。
微创针刀镜的优点：每个通道创口＜ 0.8cm，出血少，最多用 2 个通道即可
满足手术需求；采用局部浸润麻醉，可避免全身麻醉后遗症发生；操作时间短，
术后功能恢复快；治疗系统简单易学；费用低，且患者痛苦小。微创针刀镜的主
要操作特点是：持续向病变区域内注入生理盐水，同时不断吸出包含炎性代谢物、
游离小体的冲洗液，还可在镜下进行积液抽取、滑膜钳取、粘连松解、关节面及
半月板修整等操作，实现对“横络”的“解结”，从而缓解疾病的症状，遏制疾
病的发展。
北京高发的“老大难”疾病鼻炎也是针刀治疗的优势病种。李石良教授团队
探索出一条治疗鼻炎的新路，可以作为临床上首选推荐的疗法。针刀治疗和蝶腭
神经节刺激术这两项技术在鼻炎的治疗上可以实现完美结合，针刀可以通过切割
松解直接对鼻黏膜进行减张减压，迅速缓解鼻黏膜肿胀，针刀还可以通过对颈部
的关节突关节囊等组织（目前已经证实这些组织中富含交感神经纤维）进行松解，
调整植物神经的功能状态从而间接影响鼻功能。而利用毫针对位于颌面深部的蝶
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