Page 79 - 针刀临床技术与分析

第三章 针刀微创治疗研究

炎、消化性溃疡、阵发性心动过速、肥胖症、痛经、慢性盆腔炎、不孕不症、带
状疱疹、瘢痕疙瘩、腋臭等，针刀治疗这类疾病的效果和机制存在较大争议。李
石良教授指出，针刀治疗这些疾病能否找到确切的科学依据，是否符合循证医学
的要求，是值得关注的问题。就像任何一个年轻的学科在其发展过程中不可避免

地会经历一些起伏一样，针刀学科的发展也存在着许多不尽如人意的地方，如人
才培养混乱、基础研究薄弱、行业规范缺失和监管不力等问题，需要国家卫生部
门及针刀从业人员的共同努力。他提到，目前很多医生还不习惯规范地进行术前
病史采集、体格检查、签署知情同意书、书写手术记录、向患者交代术后康复注

意事项等医疗程序。一些针刀医生盲目诊疗、自设标准、自说自话的情况并不少
见；对针刀治疗环境及设备设施等配备目前也缺乏统一要求，很多医疗机构的针
刀治疗室缺乏空气消毒机、供氧设备、心电监护仪、除颤仪、急救车等医疗设施，
一旦手术中出现意外情况，便会威胁到医疗安全。

另外，从全国范围来看，针刀的临床诊疗也面临着监管不力的局面，而监管
的缺失则会导致针刀医师水平参差不齐，这对保障医疗安全和维护行业声誉都是
不利的。全国各地的针刀收费标准也千差万别，多数地方物价及医政部门所制定
的针刀按部位收费的规定是不科学的，这种收费标准既不能反映针刀临床的技术

含量，也容易使医患双方对收费产生疑义，应进行纠正。中国是针刀技术的发明
国，有责任担负起制定规范或指南、指导学科发展的责任，以便更好地推进针刀
学科在全世界范围内的健康发展。
为进一步规范中医医疗技术操作，2017 年 7 月 3 日，《国家中医药管理局

办公室和国家卫生计生委办公厅关于印发中医医疗技术相关性感染预防与控制指
南（试行）的通知》正式发布，其中明确规定了中医微创类技术的开展条件。中
医微创类技术包括针刀、带刃针、铍针、水针刀、刃针、钩针、长圆针、拔针（松
解针）、银质针和穴位埋线技术等。针刀技术属于中医微创类技术，根据规定今

后开展针刀手术必须具备一定的硬件条件。文件中要求中医微创治疗应在门诊手
术室进行，无门诊手术室则应设置独立的中医微创治疗室并提出了具体环境要求，
如微创治疗室不得与其他治疗室共用、应划分无菌准备区和治疗区，中间要有实
际隔断。无菌准备区必须配备手卫生设施及用品、更衣柜、口罩、帽子、无菌手

术衣、无菌手套、外科手消毒剂等。“这是第一次在国家层面对针刀技术的硬件
配置提出明确要求，今后不按要求进行的针刀操作将受到整顿。”

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