Page 89 - 针刀临床技术与分析
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第四章 针刀微创与疾病治疗
1. 经筋理论与颈型颈椎病的相关性
“经筋”一词最早出现于《灵枢 • 经筋》，许慎《说文解字》对“筋”进行
了说明：“筋，肉之力也。从力，从肉，从竹。竹，物之多筋者”。力，即力量，
现认为骨骼肌收缩、神经系统冲动可产生力量；肉，即肉体，人的身体；筋像竹
子一般具有丰富的纤维，现多认为是人体肌腱、韧带、关节囊等软组织的统称。
《说文解字》：“经，织也”，《释名》作“径也”，原意指纵线，筋的走向也
为纵行，因而经是对筋的分布的总结。
经筋理论于石器时代萌芽，战国时期成形，马王堆汉墓出土的《阴阳十一脉
灸经》和《足臂十一脉灸经》首次提出筋的概念。《黄帝内经》的成书是经筋理
论形成的标志，它总结了经筋理论的完整体系，记载了经筋的循行分布、经筋病
候特征等。《难经》从解剖角度对经筋理论做了诠释。晋代《针灸甲乙经》记载
了经筋起止及经筋发病的症状，对经筋学理论进行了补充和完善。隋代《诸病源
候论》进一步对经筋病因病机、治疗方法等进行完善。唐代《备急千金要方》提
出阿是穴治疗疼痛类疾患。明代《医学纲目》提出治疗经筋病应在病变部位选穴。
现代薛立功通过整理研究大量文献对经筋理论进行了探索，撰写了《经筋理论与
临床疼痛诊疗学》一书，此书是有关经筋理论的专著。
（1）经筋分布规律
十二经脉之气“结、聚、散、络”在筋肉关节部位从而构成了十二经筋，
十二经筋是十二经脉的外周连属部分。十二经筋在人体循行时皆起于四肢末端走
向全身，此与十二经脉在体表运行相似，其中分属阴经的经筋终于胸腹，属阳经
的经筋终于头面或胸腹。具体来说，足三阳经筋从足走面，足三阴经筋从足走阴
器，手三阳经筋从手走头，手三阴经筋从手走胸。经筋有刚、柔之别，手足三阳
经筋位于机体的阳面即外侧和背部，强劲有力，可以维护机体稳定，而手足三阴
经筋位于机体内侧及胸腹部，具有柔和之性，可帮助肢体完成精细动作。经筋和
经脉密不可分，二者相辅相成共同协调完成人体的生命运动。此外，《黄帝内经
太素》言：“但十二经脉主于血气，内营五脏六腑，外营头身四肢。十二经筋内
行胸腹郭中，不入五脏六腑”。十二经筋与经脉不一，不含有表里属络关系，不
联系脏腑，行于周身，在四肢关节、骨骼部聚合，如腕、膝、肘等处。
（2）经筋生理病理
经筋的生理作用。经筋的作用有三。其一，维持关节骨的稳定，维护人体运
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