Page 90 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

动。《素问 • 五脏生成》曰：“诸筋者皆属于节”，节即骨节。《素问 • 痿论》曰：
“宗筋主束骨而利机关也。”经筋贴附于骨面，牵制骨骼，帮助运转关节，使关
节屈伸，让机体能够完成正常运动。其二，经筋具有保护防御机体的作用。《灵枢 •
经脉》曰：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙。”表明经筋刚强、坚韧，可与

经脉、络脉等组织共同保护机体，防御外邪，当机体受到剧烈冲击时，经筋可以
缓冲其力量，从而维护骨与关节及内脏。其三，经筋为经脉提供屏障及支撑作用，
并调节其功能。《灵枢 • 经脉》中有“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见”
的记载。经脉潜藏在筋肉之内，经筋的正常运行是保证经脉通行无阻的重要条件，

当经筋气血运行阻滞则经脉运行也无法畅通，经脉功能无法正常发挥，则会出现
相应的病理表现。
经筋的病理特点。经筋发病主要为外邪和机体长期劳损协同作用的结果。《灵
枢 • 经筋》曰：“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。”外

邪常见寒热之邪，当寒邪侵入机体则肢体收引、凝滞，经筋表现为拘急、痉挛，
长期则形成结节、条索状病灶；感受热邪之时，火热伤津，经筋则弛纵不收。后
世医家也对经筋病理有各自的看法刘金洪等说认为经筋病候分为筋急和筋纵，筋
急指经筋周围的肌肉拘急、疼痛，关节运动障碍，多为十二经筋的痹病，筋纵指

经筋附近的肌肉松弛无力，肢体萎废不用。牛白璐等切认为经筋病实则表现为疼
痛、拘急、萎软、转筋等这些急慢性损伤的症状与体征，其中疼痛与转筋最为常见。
（3）经筋与颈型颈椎病的相关性
从经筋循行方面来看。颈型颈椎病属于中医学痹病范畴，“手阳明之筋……

其直者，从肩髃上颈……其病肩不举，颈不可左右视”“足阳明之筋……再向上
至颈部，夹口旁”“手太阳之筋……上绕肩胛，循颈”“足太阳之筋……上挟脊
上项……其病项筋急，肩不举”“手少阳之筋……上绕臑外廉，上肩，走颈”“足
少阳经筋……其病上引缺盆、膺乳、颈维筋急。”颈型颈椎病与手足三阳经筋密

不可分。《灵枢 • 经筋》“手太阳之筋……绕肩胛引颈而痛”阐明了经筋发病是
导致颈型颈椎病的根本原因。因颈椎在手足三阳经筋的循行路线上，若经筋发生
病变，则可引起颈型颈椎病的发生。
从经筋发病特点来看。《证治准绳》云：“颈项强急之证，多由邪客二阳经也，

寒搏则筋急，风搏则筋弛。”若风寒邪气等侵袭机体或机体慢性劳损导致经筋出
现病变，筋与骨将离开正常的解剖位置出现“骨错缝、筋出槽”。经筋与经脉密

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