Page 91 - 针刀临床技术与分析

第四章 针刀微创与疾病治疗

不可分，经筋依靠经络气血而濡养，经筋为经络提供保障和支撑作用，经脉有孔
可通行气血而经筋无孔，若经筋结聚阻塞，产生“横络”等病理产物，经脉循行
过程中由于经筋收缩均衡失调，从而导致经脉运行不畅，气血运行失调，则相应
的病理表现会反映在体表。《灵枢 • 刺节真邪》指出：“一经上实下虚而不通者，

此必有横络盛加于大经之上，使之不通。”长期低头、枕头过高或过低等原因使
经筋循行受阻，长时间劳损形成“横络”；进而成为“筋结”，气血运行不畅，
则出现颈椎疼痛僵硬、活动受限等症状，发展为颈型颈椎病。
从颈椎稳定性方面来看。十二经筋属于人体筋肉系统，它可以维护颈椎的稳

定性以及保证其正常运动功能的发挥。颈椎的稳定性主要依靠两方面维护，即内
源性稳定和外源性稳定。内源性稳定归属于静力平衡，主要包含椎体、椎间盘、
韧带及附件等组织。外源性稳定隶属于动力平衡，囊括肌肉的调节和控制。若风
寒湿等邪气侵入颈椎，局部肌肉出现痉挛、缺血缺氧，导致动力平衡失调，进而

椎体紊乱、椎间隙变窄、韧带松弛，出现静力平衡失调，加速经筋病变。颈椎稳
定的基础是内源性稳定，而颈椎稳定的前提是外源性稳定。经筋、肌肉与骨骼在
维持和调节机体内源性稳定和外源性稳定方面必不可少，它们保护各椎体处在正
常的位置中。当机体遭受外伤、长期劳损等，引起经筋受损，出现骨赘增生，筋

与骨平衡失调，若持续加重则颈椎的生物力学平衡失调，最终引发颈型颈椎病。
2. 针刀治疗方法
（1）单纯针刀疗法
针刀疗法是基于中西医现状及研究，参照外科手术原理，以针刀为主要治疗

手段的一种疗法，发明至今形成学科不过 40 年，但通过大量的临床报道来看，
对以筋伤为主的运动系统疾病疗效突出。张义等通过分析文献中针刀的适应证和
优势病种，发现排名前三的优势病种依次是腰三横突综合征、屈指肌腱狭窄性腱
鞘炎以及颈椎病。文献研究如此，临床实践更是证明针刀治疗颈型颈椎病起效迅

速，且疗效持久、巩固，某种程度优于针刺、推拿。李卓洲等、谭殷殷等对颈型
颈椎病患者针刀治疗后发现，其高治愈率及低复发率同样证实了针刀干预颈型颈
椎病的积极作用。
针刀从“点”治疗颈型颈椎病。在选择进针点时，多数临床医生会首选以阿

是穴为切入点进针，然而由于患者的个体差异，阿是穴的位置不尽相同，而人体
肌肉走向却大致共通，因此找寻颈型颈椎病的阿是穴离散特点，以高频阿是穴作

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