Page 92 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

为针刀治疗的参考进针点，将会起到事半功倍的效果。现代医学在麻醉科及骨科
常被提及的“肌筋膜触发点”与之有异曲同工之妙，BarberoM 等认为，肌筋膜
触发点一般是一个过渡刺激的部位，通常在骨骼肌的绷紧带内，在受压时会引起
典型的疼痛。

周世民等以项后六点为主要进针点，对症加减肩胛上角肩胛提肌止点处、枕
大神经出口处行针刀治疗颈型颈椎病，总有效率达 98.1%。饶子龙等通过“切、循、
扪、按”手法结合激痛点触诊法，在肌筋膜和紧张肌束中寻找局限性的痛性硬结，
针刀强力刺激该点后，发现压痛感得到有效减轻。许铁宾等选取王文德教授常用

的“三穴五点”——即天柱（双）、大椎、天髎（双），辅以 1~3 个阿是穴进行
针刀治疗颈型颈椎病，发现其效果较针刺组更为突出。朱镜等认为，针刀可以通
过切断分离围绕疼痛点的紧绷带起到挛缩筋膜的减压效果。刘洪等通过对针刀治
疗颈型颈椎病的临床研究文献中的选点运用规律进行数据挖掘后同样发现，运用

频次最高的选点是棘突、关节突关节、肩胛骨内上角，同样为临床选取切入点提
供了经验指导。针刀以“点”切入挛缩颈肌，具有创伤小、患者配合度高等优点，
同时非常考验施术者对“点”把握的准确性和安全性。
针刀从“线”治疗颈型颈椎病。王延武等选取了浙江中医药大学叶新苗教授

“二点三线法”作为治疗切入点，发现有效率达 86.7%。叶肖琳等用针刀分别治
疗了各型颈椎病，进针时以“二点三线法”为参照，以普通针刺法为对照，发现
颈型颈椎病的痊愈患者中，所用治疗方案最优者为“二点一线二线”。辨证论治
思路在针刀从“线”治疗颈型颈椎病上有着明显体现，只有精确到具体的组织和

层次才能达到更高的治愈率。
针刀从“面”治疗颈型颈椎病。黄亚林等将针刀自硬结深层（地部）依次退
至浅层（天部），以“苍龟探穴”法进针，其总有效率达 90.5%。修忠标等通过
对比“松紧结合”思路和“网眼”理论下的两种进针方式后认为，前者指导下的

颈型颈椎病治疗可以更有效地改善颈椎活动度和病理曲度。张强等在“网眼”理
论基础上行针刀整体松解术，发现其可以改善颈椎从粘连、挛缩到硬化、骨化的
自我代偿修复路径。立足“面”，即从整体思路方向出发，着眼于颈平面，将手
法与整体观运用其中，发挥针刀改善内外力平衡的作用。

针刀与其他疗法的对比。针刀对比针刺。苗润通过针刺双侧风池、大椎、颈
夹脊、肩井，与针刀疗法作对比，发现针刀组较针刺组总有效率高出 20.3%。石

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