Page 95 - 针刀临床技术与分析

第四章 针刀微创与疾病治疗

1. 传统针刀疗法
针刀对病灶处进行松解，可消除局部软组织的高张力、高应力，促进血液淋
巴循环、消除局部炎症反应，解除脊髓和神经根的压迫，从而达到治疗疾病的目
的。目前临床上针刀治疗 CSR 的方法较多，其中“T”字针刀松解术、“两点三

线”针刀松解术以及“颈七刀”针刀松解术是目前比较系统规范的三种针刀松解
方法。桂清民用颈椎 X 线平片及其他影像学资料确定病变部位，利用针刀对病
灶点进行松解剥离，结果显示临床症状显著减轻，功能活动明显恢复，影像学显
示颈椎生理曲度变直有所改善，整体疗效显著。胡超伟等将脊神经根后外侧的横

突结节点作为针刀治疗靶点，解除结节间沟处神经根受到的卡压，结果显示上肢
疼痛及麻木症状明显减轻或消失，臂丛神经牵拉和椎间孔挤压试验阴性率显著提
高，回访疾病痊愈率高达 88% 以上。
2. 微针刀疗法

超微针刀是介于小针刀与针灸针之间的一种新型微小刀具，兼具针刀切割与
针刺调整的作用，其疗法以针灸理论、解剖学及运动医学为理论指导而形成的独
特疗法，通过对局部浅层及深层软组织进行切割剥离，恢复肌细胞的内部平衡，
减轻骨纤维管的高压及组织内压，改善局部软组织的血液循环和无菌性炎症，以

减少疼痛物质对血管和神经的刺激，达到缓解疼痛目的。高峰等以弓弦理论为指
导，选取颈部痛性结节为治疗点，结果显示 VAS 评分、临床症状及疼痛积分较
对照组变化更明显，显愈率远高于治疗组。毛树文根据疼痛区神经节段定位、颈
部触诊及相关影像学检查确定颈椎病变部位，利用微针刀“三点一线”法对 CSR

的病灶点进行松解，治疗组有效率 89.7%，明显高于针刺组的 72.2%。微针刀是
在针刺的基础结合了针刀医学的理论，治疗软组织疾病疗效较普通针刺更佳。曹
晶蕾等使用微针刀对 CSR 患者颈部压痛点进行纵向横摆治疗，并联合石氏伤科
颈椎旋扳法，结果显示微针刀治疗总有效率显著高于对照组，NPQ 评分较对照

组更低。微针刀直径较传统针刀更小，仅 0.35mm~0.4mm，其在治疗过程中产生
的痛感轻微，临床疗效显著，病人接受程度较高。
3. 水针刀疗法
水针刀疗法是在中医经筋学说与软组织三角平衡学说基础上，将传统针刀与

现代水针相结合而形成的独特微创疗法，中医和西医相结合的治疗方法，既起到
“急则治其标”，迅速缓解患者疼痛，又可通过调节局部生物力学，减少感觉神

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