Page 169 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第六章 肿瘤患者疼痛护理

院外生活质量产生了一定的影响，如何有效且规范地实施镇痛治疗是提高癌性疼
痛患者生活质量的关键。
（三）路径化健康宣教模式
谢瑞红等采用临床路径模式为癌性疼痛患者实施健康教育，提高了患者对癌

性疼痛的认识，并且改善了生活质量。路径化健康宣教是为某特定疾病群体所开
发的高质量的健康服务模式，在疾病的发生、发展、转归过程中可以满足健康教
育的实际需求方面发挥一定的作用。路径化健康宣教模式的实施可以进一步延续
院外癌性疼痛的规范化管理。一方面，它可以为治疗癌性疼痛提供可参考的护理

服务计划；另一方面，患者在出院之后可以实施进一步的延续性护理，以弥补院
外癌性疼痛知识，有效控制癌性疼痛，提高癌症患者治疗依从性和院外生活质量。
（四）综合护理
马琳等指出改善国内癌性疼痛患者管理水平和促进国际癌性疼痛患者管理技

术发展在于不断更新疼痛医师、护士和患者管理观念，并致力于专业培训，以及
对患者及家属进行健康教育。癌性疼痛发生率较高，使患者在死亡前忍受漫长的
心理和身体折磨以及严重的慢性持续的爆发痛，伴随整个疾病过程。基于规范化
治疗，对癌性疼痛患者进行有效的综合疼痛管理，可降低患者疼痛感，使他们能

够积极配合治疗，提高生活质量。刘婧等在基础护理上增加了认知、心理、药物
干预，有效改善患者的不良情绪并纠正患者及家属的一些误解，促进建立正确的
疾病反应措施，提高了癌性疼痛的控制效果和满意度。医护人员应该有同理心和
责任感，注意癌性疼痛的相关护理措施，最终实现持续和有效的疼痛缓解目标。

（五）评估药物的止痛效果与患者的相关情况
在三阶梯止痛治疗中，主要对 5 个方面进行强调，分别是口服、按阶梯、个
体化用药、按时用药、关注患者的不良反应。作为护理干预的重点，评估药物的
止痛效果及不良反应对患者的治疗依从性与疗效具有直接影响。

评估药物治疗效果。在止痛治疗的初始阶段即治疗的前三天，应对患者疼痛
程度的变化进行密切关注并准确评估，对于患者的爆发痛进行及时有效的处理。
结合患者情况来调整药物使用剂量，其中最为关键的环节就是使患者在短期内实
现无痛进入维持治疗，对其依从性也会造成较大的影响。护理人员应在患者服药

滴定后每 2~3 小时进行一次疼痛评估，使用药物时应分析个体差异，同时结合不
良反应与临床效果来调整药物剂量与种类，直至找到适用于患者的剂量及药物为

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