Page 170 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

止。对于处在维持阶段的患者仍然要进行定期的疗效评估。
患者是否按时服药对维持治疗阶段药物疗效有重要影响。在用药时应对患
者进行用药指导，使其掌握正确的服药方式，保证其按时服药而非出现疼痛时才
服药，告知患者止痛药的停用或减量应在抗肿瘤治疗后在医生的指导下实施。大

多数处在维持治疗阶段的患者因自行漏服、停服或为按时服用而导致爆发痛或疼
痛加重的现象。为此，护理人员在实施护理干预时应对患者进行健康宣教及用药
指导，保障患者正确、按时用药。控释或缓解剂型是维持治疗阶段的常见用药类
型。为了在较长的时间内保持镇痛药物有效血药浓度的稳定性，充分发挥止痛效
果，应将即释型滴定转换为等效剂量的控释剂型或缓释剂型，以减轻患者的不良

反应。
重视患者用药后的不良反应。阿片类药物引起的不良反应一般出现在用药初
期，主要有头晕、呕吐、便秘、嗜睡等，个别患者会出现呼吸抑制或神经错乱等

症状。有数据表明，60% 左右使用阿片类药物的患者会出现不良反应，恶心、呕
吐为使用即释剂型患者较为普遍的不良反应，约占 75%。采用缓释剂型的不良反
应多为便秘，约占 65%。呕吐、恶心、头晕、嗜睡大多是可耐性、暂时性的，对
于嗜睡、头晕现象无需进行特别处理，此类症状一般会在一周内减退或消除。若

患者出现较为严重的呕吐症状，可给予患者吗丁啉、胃复安等止吐药。对于便秘
这类难以缓解、不可耐受的症状，应给予患者缓泻剂进行治疗，如乳果糖等，对
于症状较严重的患者可采用硫酸镁、番泻叶或灌肠等手段来予以缓解。此外也可
以采用其他的方法来加强对患者的护理。护理人员可以建议患者良好的生活习惯，

保持排便正常；指导患者对腹部进行按摩，促进肠胃蠕动。饮食方面应注意食用
纤维含量较高的食物。对于出现呼吸抑制或精神错乱这类不良反应的患者应调整
药物剂量，也可采用纳络酮等药物进行治疗。
患者的并发症情况。呼吸抑制，患者在使用阿片类止痛剂之后会出现呼吸抑

制现象，但多次反复用药后，此类并发症的危险性将逐渐降低。腹泻，由于交感
神经阻滞后迷走神经的兴奋性加强，肠蠕动加快，导致腹泻，这也是手术成功的
一种体现。因此，在排除其他原因导致的腹泻之后，应向患者解释出现腹泻的原
因，减轻患者的焦虑情绪。同时要对患者大便的量、次数以及性质进行分析，叮

嘱患者补充电解质与水分，避免脱水。
患者的心理状况。癌症患者难免会产生抑郁、焦虑、恐惧、绝望等心理反应，

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