Page 175 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第六章 肿瘤患者疼痛护理

音乐治疗对营养、循环系统、呼吸系统和内分泌系统皆具备影响和改变。
五音应五志中医理论始终强调天人合一、形神合一的整体观，五音通过五行
系统，与五种情绪即五志联系，产生五行意象，并产生不同的情绪，调节气机运
行，即五音通过精神意识活动作用于五脏。明代张景岳在《类经附翼》提出音乐

甚至“通天地而合神明”，清代吴师机在其所著的《理瀹骈文》中明确指出“七
情之病也，看书解闷，听曲消愁，有胜于服药矣”。可见五行音乐对心理的影响
作用巨大，通过影响其情绪心理状态对疾病有治疗作用。除《内经》等医学著作
以外，古代还有大量文献论述了五音对人的身心健康有很重要的影响作用。《乐

记》云“乐者乐也，琴瑟乐心；感物后动，审乐修德；乐以治心，血气以平”，
从中可透视出音乐与心身调理的关系。古人亦有音乐“入人心也深，化人也速”
的感慨。西汉司马迁在《史记·乐书》著有：“故闻宫音，使人温舒而广大；闻
商音，使人方正而好义；闻角音，使人恻隐而爱人；闻徵音，使人乐善而好施；

闻羽音，使人整齐而好礼。”同为史学家的东汉班固在《白虎通德·礼乐》亦描
述：“闻角声莫不恻隐而慈者，闻徵声莫不喜养好施者，闻商声莫不刚断而立事
者，闻羽声莫不深思而远虑者，闻宫声莫不温润而宽和者。”由此可见，五音对
人产生不同的心理作用，在不知不觉中影响人们的情绪甚至性格。五行音乐也能

以情胜情、以情制情，通过感染情绪、调理心境，从而平衡人体阴阳，促进人体
的身心健康。
王瑾等将癌性疼痛患者 80 例，随机分成对照组和试验组各 40 例，对照组采
用常规止痛治疗和护理，试验组在此基础上联合中医情志护理，如：暗示疗法：

指导患者闭上双眼进行深呼吸将注意力转至两肺气体排空以达到减轻疼痛的暗示
效果；借情疗法：护理人员主动与患者交谈，掌握患者的性格特点、爱好以及文
化程度，帮助患者选择适合的音乐，减弱疼痛给患者带来的消极情绪，其次结合
患者喜好给予明快的乐曲，使其借情抒发从而保持情志舒畅，并且鼓励其多与病

友聊天交流，减轻焦虑，转移注意力以达到身心愉悦；情志相胜疗法：建立良好
的护患关系，了解其思想关注点和心理动态，通过举例的方式引导患者改变急躁
性格，以随和心态面对人生，同时促进患者家属参与到情志护理中来，多与患者
沟通，进行心态疏导，使患者保持愉悦心境。通过随访调查发现实施情志护理的

癌痛患者在服药依从性、满意度和疼痛控制情况方面均明显优于对照组。龚跃峰
选择晚期肿瘤患者 78 例，随机分成对照组（38 例）和观察组（40 例）。对照组

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