Page 19 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第一章 肿瘤护理概论

早适应新的角色或回归原角色；另一方面，需要社会支持系统的配合使病人获取
家庭、工作单位、社会的支持，让病人做力所能及的工作，满足病人的社交愿望，
重建病人的社会归属感。
（四）尊重的需求与护理

尊重包括自尊和被尊重，自尊是指个人对自己的尊重，如自信、自强；被
尊重是指希望得到别人的肯定与尊重。肿瘤病人因疾病和治疗，社会功能受阻，
甚至外部形象改变，都会产生自卑心理，对未来的生活和自己的能力失去自信。
Philipp 等调查发现：18% 的肿瘤病人认为有中重度的尊严丧失，44% 的病人感

觉自己成为他人的负担。为满足尊重的需求，应切实地将平等医疗权、隐私保护
权、知情同意权及选择权落实到实处和细节中。如护理人员在进行操作之前，先
向病人及家属讲解护理操作的内容，使病人知情同意；操作过程中，护理人员应
减少不必要的暴露，保护病人隐私；在进行治疗操作时，尊重病人的选择，如输

液时让病人自己选择部位，也是对病人的尊重。
（五）认知需求与护理
认知需求是个体寻求知识，认识、理解未知事物的需求。肿瘤诊断使病人及
家庭面临新的挑战，绝大多数病人希望了解自己的诊断以及治疗信息。在我国的

文化背景下，肿瘤病情告知是一个敏感的话题，虽然近年来肿瘤疾病告知率有所
提升，但是仍然存在告知信息不全的问题。Jiang 等调查发现：我国 68.7% 的病
人知道诊断结果，而近一半的病人不知道自己处于什么疾病阶段。在美国、英国、
加拿大等西方发达国家，有关病情告知研究重心已经从是否告知转变为在合适的

时间、场所，以恰当的方式告知病人疾病信息。研究发现肿瘤病人希望在安静的
私人场所，如医生办公室内，获取个人诊断细节信息，医生病情告知时的合适措
辞与适时安慰尤为重要，且疾病告知可适当推迟，保证病人能够在良好的心理状
态下了解自身疾病的细节。

在治疗信息方面，研究显示肿瘤病人对健康信息有较高的需求，病人期望被
告知肿瘤已缓解，希望获得如何促使疾病好转、处理不适症状及治疗不良反应的
指导。此外，病人对药物的认识不足、害怕药物副作用会导致依从性的降低，从
而影响症状控制。因此，为满足病人的信息需求，应在保证信息准确性的基础上

对病人进行有效宣教，并且定期对病人进行随访，为病人提供多样化的信息获取
途径和个性化的健康信息。

9