Page 22 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

瘤患者护理指南，主要针对厌食症、认知障碍、淋巴水肿、放射性皮炎、口腔黏
膜炎、周围神经病变、恶心呕吐等肿瘤治疗并发症。这些治疗指南不但对如何评
估患者各种不良反应症状和护理成效进行了阐述，同时还设计了适用于各种症状
的科学护理流程，为肿瘤患者临床护理提供了指导。但就目前国内的现状来看，

循证医学研究成果相对不够丰富，并且少有的成果也并未被应用到临床肿瘤护理
中，循证资源价值并未得到充分的体现。所以，当前最重要的是加强对循证资源
的解读，使肿瘤科的护理人员能够像医生一样，严格遵循循证理念，全面掌握相
关实践指南文件，结合患者实际情况，设计科学的临床护理方案，提高护理效果。

至于国外的临床指南文件，切不可生搬硬套，而是应该在尊重循证医学本质的基
础上，兼顾临床情景、病情进展以及患者需求，在借鉴和参考的基础上予以应用。
原因在于人群特点、文化背景以及临床条件的差异。
（二）精准医学下的肿瘤治疗对肿瘤护理带来的挑战

在过去几年间，恶性肿瘤治疗技术迎来一波又一波的发展高潮，除了手术、
放疗、化疗之外，内分泌和生物治疗方式日益普及，精准医学受到了更多的重
视，更加强调差异化治疗。对于恶性肿瘤患者，首先基于癌症基因组图谱（cancer
genome atlas）找到参与疾病形成、恶化、复发、转移等环节的基因，利用生物

标记技术，对大样本人群和特定疾病类型展开系统性的分析和鉴定、验证和应用，
揭示出病因机制，确定科学的靶点，分析患者病情状态以及过程，在此基础上编
制并实施精准治疗方案。精准医学强调采集患者的生物学信息，全面了解其症状
和体征，给予个性化、差异化的治疗和护理服务，同时基于大样本数据对基因在

癌症诊疗、预后判断等方面的特异性进行验证，基于此创建更加科学的癌症精确
医学分类模式。随着精准治疗理念在肿瘤疾病治疗领域的传播，相关护理人员应
该把握机遇，在癌症症状评估和管理过程中，充分利用精准治疗的研究成果，准
确识别易感基因，了解环境和行为方面的因素，编制科学的遗传筛查方案，对各

项预防措施的效果进行评估，了解高危人群是否能够依从健康教育，对遗传易感
性进行动态的监测。
（三）多学科合作的肿瘤治疗对肿瘤护士角色带来的挑战
对于大部分患者而言，肿瘤治疗具有综合性的特点，也就是基于患者身心状

态、病变位置、疾病类型和分期，同时兼顾细胞分子生物学的改变，编制并实施
跨学科的治疗方案，在保障治疗效果的基础上，尽量降低治疗费用，提高患者生

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