Page 51 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第二章 肿瘤的预防和控制

基因检测前后的咨询，并沟通协调为其他高风险家庭成员提供健康随访。O’Brien

等通过焦点小组访谈，提出了护士利用专业知识对个体进行肺癌风险评估的积极
作用，尤其是面对文化程度低、识字率低的个体，护士的前期评估可以加快肺癌
筛查的速度。护士通过对健康人群进行身体状况评估，了解其患癌风险，通过对

肿瘤筛查的认知情况、心理状态、社会支持及经济状况等评估，了解其态度和意
愿，以及未参加筛查的原因，为制定个性化干预措施提供依据。对于参加肿瘤筛
查的高危人群，护士作为评估者的角色参与前期评估可有效提高筛查的效率。

二、教育者

多项研究显示，护士在肿瘤预防和筛查中作为教育者发挥重要作用。钟春霞
等研究显示，上消化道癌症高危人群对肿瘤筛查的认知水平较低，对筛查存在顾
虑和担忧，以及缺乏初检阳性后的防治知识均会影响其进一步筛查行为，而健康

教育是消除这些障碍因素，提高筛查率的有效措施。美国一名胸外科 NP 发起和
领导了一项肺癌筛查项目，不仅为患者和健康人群提供肺癌的预防和筛查教育，
还为医护人员提供肺癌筛查指南的培训。Muhrer 报道了护士团队通过组织团体
教育和健康博览会活动，将乳房 X 线片检查率从 23.0% 提高到 39.9%，有效改善
了当地乳腺癌筛查率。我国研究者也给予女性两癌筛查较多关注，通过类似的健

康教育措施，显著提高女性群体对筛查的认知和自主筛查状况，个体在面对筛查
时的焦虑、抑郁状态也得到了有效改善。我国香港地区学者报道了一项由护士主
导实施的结直肠癌筛查项目，在结肠镜检查前 4 天通过移动通信工具为参与者提

供肠道准备的强化教育，结果显示干预组肠道准备充分率较对照组明显提高，证
实了护士主导的强化教育有效提高了筛查的质量。一些研究通过采取不同的健康
教育形式和内容，包括举办教育讲座、观看视频或电影、发放教育手册、张贴宣
传海报、建立疾病知识及筛查网络平台等，对健康人群进行癌症发病风险、早期
自我检测方法、相关检查项目、筛查的益处和健康的生活方式等知识普及，均取

得了较好的实施效果。护士的健康教育是改善人群肿瘤筛查行为的基石，围绕人
群需求探索多种形式的健康教育，以提升人群肿瘤筛查的参与度和质量是当前研
究关注的热点。护士健康教育的对象还应包括筛查过程所涉及的专业技术人员和

基层医护人员，对以上人员进行健康教育可进一步提升其开展肿瘤筛查的知识水
平与能力。

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