Page 381 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

30 房间隔缺损（ASDs）封堵的步骤 363

在极少数情况下，有些需要行部分房缺封堵术。这些复杂的患者通常有外科心脏
手术史或者心力衰竭病史。在这些患者可以选择 Occlutech 流量调节器封堵器（AFR），
这是一种中心有孔的器械（图 30.3），或者可以将标准的封堵器修改后使用。

图 30.3 Occlutech 流量调节器。改进的器械编织网中间有一个中心孔。

30.6 治疗方案

如果房间隔缺损很严重，可以选择外科手术封堵，也可以选择经导管器械封堵。
关键是要让患者和家属充分了解这两种手术的利弊，以便做出合理的决定。

30.7 封堵器选择

1. 目前可用的自动定心装置：
Amplatzer（St Jude）间隔封堵器（http://health.sjm.com/amplatzer-septal-
occluder）：镍钛合金框架封堵器，中心直径为 4 至 40 mm（图 30.1a）。

Occlutech Figulla 封堵器（http://www.occlutech.com）：具有钛涂层（抗血栓）
的镍钛合金封堵器，中心直径为 4 至 40 mm。左房盘没有螺钉或金属突出物（图
30.1b），输送系统允许封堵器在输送杆上铰接，以便于封堵较大或不对称的缺损（图

30.1c）。
Cera（Lifetech）封堵器（http://www.lifetechmed.com）：中心直径为 6 至 42 mm
的钛涂层镍钛合金封堵器。
Cardia（http://www.cardiainc.com）：Ultrasept ASD 封堵器由镍钛合金 / 钛金属丝