Page 445 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

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腹进行手动推注（5-10 cc）。
 根据 PDA 的形态和最窄处的直径选择合适的设备（图 34.8）。

图 34.8 PDA 测量值：（a）肺端，（b）长度。

 一般来说，最常见的 A 型 PDA 最窄的直径在 2.5-3 mm 以下时可用可拆卸的
Cook 线圈封闭，而最窄直径超过 2.5-3 mm 的 PDA 可以用 ADO 装置封闭。

 考虑到线圈成本几乎是 ADO 设备的 10%，临床证实可使用多个线圈来闭合大
型 PDA。
 在 B 型或大型管状 PDA 中，必须对动脉导管的最窄直径、总长度和壶腹直径
进行准确测量。

 在许多情况下，Amplatzer 肌内型 VSD 封堵器或 ASD 封堵器已用于闭合 B 型
PDA。
 一般而言，A 型或 E 型 PDA 的最窄直径 > 2.5-3 mm 时，可以选择介入封闭。

34.5 动脉导管未闭的线圈闭塞

 对于最窄处直径小于 2.5-3 mm 的小型 PDA，可安全轻松地使用 Flipper 可拆
卸 Cook 线圈（图 34.2 和 34.3）。

 线圈直径必须大于或等于导管最小直径的两倍，并且导管主动脉端的壶腹部
应该足以容纳线圈。
 锥形或漏斗形壶腹最适合使用线圈闭塞，因为它允许线圈环行绕圈而不会突
出到主动脉中。幸运的是，绝大多数动脉导管是这种形状。
 管状导管在主动脉端的直径相对较小。当线圈被拉向肺动脉端时，可以避免

线圈进入壶腹。