Page 588 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

570 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

45.2.3 并发症和死亡率

上述研究分别报告了两例和一例瓣膜移位，每个研究中有一例需要紧急手术。
Morgan 等人报告，30 个瓣膜框架中有 8 个（26.6%）在随访透视评估期间发生了金属
丝断裂。所有支架断裂均发生在近端扩张区域，该区域位于 RVOT 的可收缩部分。断

裂未影响瓣膜功能或支架完整性或稳定性，也无需进一步介入治疗支架断裂。中国研
究报告了 4 名患者（7.2%）在 12 个月的随访期间发生感染性心内膜炎，1 名患者需
要外科肺瓣膜置换术，1 名在 PPVI 术后 3 个月死亡。Morgan 等人的研究表明，在平
均 25 个月的随访期间内没有死亡发生。

45.2.4 总结

临床经验表明，Venus P- 瓣的手术效果以及短期和中期结果令人满意。在对 81
例患者的 CE（Conformité Européene）多中心研究中，Venus P- 瓣正在接受进一步的
评估。

45.3 Pulsta 瓣

45.3.1 设备和输送系统

Pulsta 瓣（TaeWoong Medical Co.，Ltd.，Gimpo-si，Gyeonggi-do，South Korea）
是一种经导管自膨胀瓣膜，由覆盖有猪心包的镍钛合金支架组成。瓣膜由处理过的三
瓣无 α- 半乳糖心包制成，并手工缝合在支架内（图 45.4）。瓣膜直径范围为 18 至

32 mm，增量为 2 mm。瓣膜的两端比支架的中心部分宽 4 mm，以使瓣膜稳定适应各
种各样的 RVOT 几何形状。瓣膜的总长度为 28 至 38 mm，具体取决于瓣膜的直径。
对于 28 mm 的瓣膜，经导管输送系统为 18 Fr，对于 30、32 mm 瓣膜为 20 Fr。通过
将镍钛诺金属丝的近端钩在钩块上进行连接，可以控制瓣膜在目标区域的展开和随后
的良好定位（图 45.5）。