Page 587 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

45 新型自膨胀肺动脉瓣和装置 569

图 45.3 展开可扩展的 Venus P- 瓣。（a）近端 LPA 中的展开起始位置。将系统从 LPA

原点（b，c）拉出，然后逐渐展开瓣膜架（d）的其余部分，并使用放置在 RV 中的猪
尾导管进行间歇性低容量检查血管造影，以进行精细调整。

45.2.2 疗效和结果

[6]
2014 年，中国研究小组报道了首例 Venus P- 瓣植入术 。Promphan 等人 [7] 报告
了在中国境外的 6 例经环补片 ToF 手术修复后出现严重肺反流患者的早期临床经验。

所有患者均成功植入了 Venus P- 瓣，其植入瓣膜直径范围为 24 至 32 mm。瓣膜植
入术和 6 个月随访后，所有患者均未出现明显的流出道压力差或肺反流。Morgan 等
人 [8] 和 Zhou 等人 [9] 最近公布的数据显示，手术成功率分别为 94.7% 和 98.1%。据报
道，在 12 个月的随访期间，PPVI 后无需再干预的情况超过 95%，且肺动脉狭窄和肺
反流程度均低于轻度。在 6 个月和 12 个月时，患者队列显示肺反流分数（pulmonary

regurgitation fraction，PRF）和右心室舒张末期容积指数（indexed right ventricular end-
diastolic volumes，RVEDVi）在显著降低。在最近的 MRI 随访中，瓣膜植入后总体平
2
均 PRF 已从之前的 48% 降至 4%。RVEDVi 从瓣膜植入前的平均 151 mL/m 下降到瓣
2[8]
膜植入后的平均 112 mL/m 。