Page 681 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

53 部分和全腔静脉肺连接前的评估 663

无主肺侧支。
现实的病人往往与理想的病人有很大的不同。可以耐受一定程度的心室功能障
碍、房室瓣功能不全和小主动脉肺侧支。TCPC 也可用于下腔静脉闭塞的患者。然而，
PCPC 吻合口的狭窄必须始终在导管实验室或手术时进行治疗。

53.9 提示和技巧

不要忘记 PAP 可以通过肺静脉测量。在进行肺血管造影之前，一定要进行压力测
量，以避免增加 PAP。

请注意，PAP 会根据主动脉压力而变化。
同时测量肺静脉楔压和舒张末期心室压可以排除肺静脉狭窄。
对离断的肺动脉同时进行血管造影可以测量离断段之间的距离（图 53.3）。
在重症监护病房住院时间较长的单心室患者可能会失去股静脉通路。

对于顺行肺血流的患者，可以从静脉途径进行动脉逆行心导管插入术。

图 53.3 竞争性血流患者的肺动脉断开。右肺动脉通过上腔静脉（a*）供血，左肺动
脉通过 BT 分流（b*）供血。同时注射允许欣赏肺动脉之间的距离（c*）。