Page 682 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

664 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

对于怀疑存在持续左上腔静脉的患者，在左臂静脉中进行手注射可以很容易地证
明这种情况。
为了获得 PAP 的可靠测量，我们可以对任何其他 PBF 源进行球囊测试闭塞。我
们必须意识到，我们需要两个血管通路或两个导管来测量测试闭塞期间的压力，除非

我们使用 Berman 和反向 Berman 导管。然而，这些导管有一个小球囊，很少能提供
稳定的闭塞。

53.10 缺陷

即使肺动脉很小，PAP 也可能异常低。在这种情况下，请始终寻找能够降低 PAP
的异常，例如肺瘘和静脉侧枝。

53.11 并发症

进行诊断性导管插入术的患者具有任何心脏导管插入术的一般风险。
颈静脉导管插入术有动脉穿刺和出血的风险。
当导管从心室进入主动脉时，很少发生短暂的房室传导阻滞。发生这种情况时，
应将导管从静脉中取出并使用动脉方法。很少需要心室起搏。

进行介入性导管插入术的患者会面临相应介入的风险。有通用规则和特定规则来
管理并发症。一般规则是安静、合乎逻辑并避免无用的操作。遵循 A-B-C-D 的顺序（A，
气道；B，呼吸；C，循环；D，药物）。具体规则在参考相应干预措施的章节中阅读。

53.12 术后护理和随访

接受过诊断性导管插入术的患者应接受标准随访。在进行了颈静脉导管插入术的
抗聚集患者中，应特别注意出血风险。介入性导管插入术后，术后护理根据所进行的

干预而有所不同。

参考文献

[1] Nijres BM, Murphy JJ, Diab K, Awad S, Abdulla R. Routine cardiac catheterization pri-