Page 726 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

708 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 57.6 一个 2 周大的儿童的血管静止帧序列，最初被认为患有肺动脉闭锁，左主动
脉弓下方有一条曲折的导管。（a）AP 投影中的逆行主动脉造影记录了一个左弓和一
个宽开口但相当曲折的管道，以达到合理大小的汇合 PA。（b）30 RAO + 头位的 RV
血管记录了一些通过 RVOT 主要流向右侧 PA 的微小前向血流。（c）同一血管的横向

投影。决定对 RVOT 进行支架植入，而不是尝试对可能导致急性不稳定和后期可能出
现分支 PA 狭窄的宽而曲折的导管进行支架植入。（d）在 0.014″ Thruway 导线上通过
4F Flexor 鞘放置 5 mm 冠状动脉支架后的 RAO 血管。请注意，支架被放置在肺动脉

瓣环上，但在分叉处停止。（e）上述的横向投影。（f）四腔成角中的最终血管记录
到右侧 PA 的良好流动。正如放置后心脏超声所证实的那样，左侧 PA 主要通过未闭
导管灌注。停用前列素，孩子在 6 个月时接受了完全修复，使用了经瓣环修补和外科
分叉成形术。