Page 724 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

706 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 57.4 5 周大男孩（3.4 kg）的血管造影静止帧，右心室双出口（法洛型）、完全
性 AVSD 和双侧 SVC，左 SVC 引流至无顶冠状窦。（a）四腔切面记录了紧密的漏
斗部和瓣膜肺狭窄——肺中央动脉发育良好和外周分支结构。（b）侧位血管造影显
示漏斗部短且出口间隔明显前移。（c）RVOT 支架（5 × 20 mm 冠状动脉）通过 4 F
Flexor 在 0.014 英寸的 Thruway 导线上穿过肺动脉瓣环。（d）4 个月后（5.8 kg）重

复侧向血管造影显示近端梗阻。（e）在重复侧臂血管引导下，通过 5 F Flexor 向近端
放置另一个支架（6 mm Cook Formula）。（f）放置后的良好最终结果。注意肺动脉
瓣环的生长。在 13 个月（9 公斤）时进行了完全修复。

对于室间隔缺损（VSD）合并有复杂解剖连接处肺动脉闭锁的患者，右室流出道
（RVOT）支架术逐渐发展成一项有价值的治疗措施（图 57.5），同时，只要有细小