Page 727 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期
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57 右心室流出道支架置入术作为法洛型病变的初始姑息治疗 709
图 57.7 右心房异构、肺静脉完全异常回流、完全性 AVSD 和严重瓣膜和瓣上肺动脉
瓣狭窄的新生儿血管静止图像序列。（a）头位倾斜的正位投影显示大小合理的对称
肺动脉分支。（b）侧位血管造影记录肺下区域开阔、瓣膜严重和瓣上肺动脉狭窄。
（c）四腔投影记录了主肺动脉发育不全直至分叉处。（d）RVOT 支架穿过肺动脉瓣
和主肺动脉直至分叉处。直到 9 个月大时才需要进一步干预（双侧 CP 分流、PA 增强
和 TAPVC 修复）
57.3.6 术后管理
所有患者在麻醉诱导时接受抗生素治疗，支架植入后再加两次剂量。如果有前列
腺素输入，则在放置支架时停止。氧饱和度升高超过 20% 的患者开始每天服用两次
利尿剂。患者保持静脉输液至少 12 小时，一旦恢复口服，就开始单药抗血小板治疗。
如果临床稳定且食欲良好，患者可在术后 48 小时出院回家，并经常进行门诊复查。
在需要进一步延迟修复的情况下或在那些由于未完全覆盖流出道的近端部分、组
织向支架内生长或体细胞生长而出现显着复发性流出道阻塞的情况下考虑重新干预。
57.3.7 迄今为止的经验
RVOT 支架置入术是一个复杂的过程，具有明确的学习曲线。细致的手术规划和
