Page 733 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

58 三维旋转血管造影在先天性心脏病中的应用 715

三维旋转血管造影在先天性 58

心脏病中的应用

Gregor Krings

张珍珍 译 相晓军 审校

58.1 简介

三维旋转血管造影术（3DRA）是一种血管造影技术，在心导管插入术期间进行
计算机断层扫描。大多数血管造影导管系统提供一种特殊的采集模式，在连续造影剂

注射期间，在患者额面进行大约 180° 的额平面旋转，持续 4-6 秒。这种旋转血管造
影（RA）在几秒钟内自动转换成一个体积渲染的 3D 数据集，可以像 CTA 或 MRI 一
样进行处理。在后期处理中，可以使用不同的工具来旋转 3D 图像，放大或缩小，使
用多个裁剪平面，裁剪和调整 Hounsfield 单位（HU）。将感兴趣区域可视化后，压
缩后的 3D 图像可以被投放到常规血管造影系统中，通过同步的 3D 路线图指导介入

操作。
手术前 CTA 或 MRI，或之前的 3DRA 的成像数据可以导入，与当前的 3DRA 融合，
甚至在与患者的解剖标志对应后代替 3DRA 使用。在支架置换术或经皮瓣膜置换术等

介入治疗中，3DRA 有助于通过加深对局部解剖形态之间的相对位置和解剖变异性的
理解来指导操作（图 58.1）。

图58.1 （a）3DRA在复杂肺动脉分叉狭窄中的应用。（b）3DRA引导下的Y-支架置入术，
支架通过支架植入术。（c）退出 3DRA 以观察血管完整性和终末分支。