Page 735 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

58 三维旋转血管造影在先天性心脏病中的应用 717

吸机管道、电缆、NO 单元和输液泵就应位于走廊外（图 58.2）。应以简洁的交流确
定 3DRA 中的程序步骤并确保操作的安全和成功。

图 58.2 电缆和导管捆绑在一起，在地板上贴上红色胶带以标记，必须为血管造影系

统留出走廊空间。

58.3.2 3DRA 工作站

在进行任何旋转血管造影之前，介入医师应该熟悉 3DRA 工作站及其工具、功能
和局限性。该工作站的基本功能包括：旋转三维结构、放大和缩小、选择 ROI 和移除
内部或外部结构、应用预设以实现对比结构的最佳可视化、调整 Hounsfield 单位、使

用标记保护当前状态、使用横截面剪裁平面、导入 CTA、MRI 或 3DRA 数据，并将
3DRA 体积反向投影到血管造影系统以形成路线图。

58.3.3 注射造影剂

造影剂（300 mg I/mL）用 0.9% 的氯化钠以 6 ∶ 4 的比例稀释，注入感兴趣区域

近侧的腔内，或者一般来说，注入相应的心室。因此，对比冲刷将减少到最低限度。
在肺动脉主干或分支注射造影剂会导致主动脉瓣和主动脉瓣冲刷，使造影剂分布不均
匀，密度低，空间分辨率低。因此，通常采用右心室注射。在双心室血流动力学检查

中，由于造影剂低分布，血流反流入腔静脉，应避免右房注射造影剂。在单心室快速
起搏时向单心室内注射 DKS 造影剂可保证一次清晰、高细节的 DKS、分流、主动脉、
侧枝和肺动脉成像。造影剂的量可以通过两种不同的方法估计：总量为 2 mL/kg，在