Page 738 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

720 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 58.5 （a）快速右心室心尖起搏时的心率和血压。（b）不提高空间分辨率的低分
辨率体积渲染。

58.3.5 3DRA 的等中心和准直

在 3DRA 中，额平面在前正中与患者的脊椎相连，在外侧与心脏正中水平相连。
准直量（颅骨和尾部）取决于所需的解剖学信息。在室间隔缺损，兴趣窗保持开放，
以扫描来自椎动脉和锁骨下动脉的主动脉肺侧支。在 PCPC/TCPC 中，感兴趣的窗口
在颅骨和尾部方面更加开放，以便能够扫描静脉或左静脉心房侧支。在主动脉弓和主

动脉缩窄中，窗口只会缩小到主动脉弓 / 主动脉缩窄区域。3DRA 期间不能应用快门
和横向准直，因为当旋转到横向时，这些会阻碍正面的扫描。

58.3.6 Hounsfield 单位和 3DRA

从技术上讲，3DRA 可与一个导管系统中的 CTA 相媲美。如果旋转血管造影和

MIP 平面的原始数据看起来是灰色的，那么后期处理渲染的容积 3D 数据集将不能充
分地显示解剖图形，因为基底与周围环境之间缺乏良好的对比。如果原始血管造影数
据由于高对比度看起来更黑白分明，那么目标结构的后处理和可视化将很容易。血管

造影时组织的自然性质和对比度决定了 X 射线下该组织在 Hounsfield 的哪个光谱范围
内出现（图 58.6）。
缩窄支架是研究 3DRA 的理想指征，因为主动脉是一个只有几个分支的简单管道。
当快速起搏和屏气时，将造影剂注入左心室时，造影剂在主动脉内均匀填充，高造影
剂比例有利于快速成像、了解缺损，并使用 3DRA 指导操作。