Page 750 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

732 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 58.17 3 kg 儿童的 3DRA 第 1 阶段：在右室心尖部通过 5 Fr 长鞘以 240 次 / 分钟
速度快速起搏，以 2 ml/s 的速度手动注射造影剂，总量 12 mL，在升主动脉部位以 2
mL/s 的速度手动注射造影剂，总量 12 mL。

图 58.18 I 期 3DRA：（a）锁骨下动脉合并中央肺动脉分流，远端吻合口严重狭窄。（b）

锁骨下动脉合并三野分流，右肺动脉近端狭窄。（c）一些和（b）表现相同的新生儿
的 3D 支架植入路线图。

58.4.6 单心室期 II 和 III

3DRA 在 II 期和 III 期因为时间、多对比度定位和复杂的后处理而复杂化。手动
调整合适的 Hounsfield 单位是至关重要的。造影剂可以像图 58.19 和图 58.20 描述的

那样用于多个位点。全腔静脉 - 肺动脉连接术（TCPC）中的起搏可经食管途径实现。
应特别注意气道造影，因为在左肺动脉支架置入术中，特别是在 DILV 和 Norwood 手
术后的 HLHS 中可能会出现左支气管压迫。如图 58.21 所示，如果正确调整感兴趣的

窗口和把握操作时机，就可以看到静脉 - 心房侧支血管。