Page 809 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

64 先天性心导管实验室的质量改进工具和风险降低 791

先天性心导管实验室的质量 64

改进工具和风险降低

Brian P. Quinn, Priscila Cevallos & Lisa Bergersen

薛宇龙 译

64.1 简介

先天性心导管实验室的质量改进（QI）方法对于为这一复杂的患者群体提供高质
量的以患者为中心的护理至关重要。通过对不良事件和未遂事件的重点分析以及风险

缓解策略，可以优化实验室中的患者安全。随着创新疗法的发展，以及从诊断病例向
更复杂的干预和操作的转变，实施 QI 策略和多中心合作的重要性对领导一个成功的
导管实验室至关重要。

64.2 质量改进工具

成功的质量改进工作需要改变，无论是在工作流程实践、技术性能、从业者行为
还是系统级适应。为了不断改善患者护理，从业者、科室或医院必须能够开发、测试
[1]
和实施变革 。
确定要进行哪些更改以确保改进实践是 QI 团队的共同挑战。开发“变革概念”
[1]
通常很有帮助，将 QI 概念与特定的 QI 方法相结合，以帮助产生变革的想法 。
[1]
[1]
由流程改进人员 开发的改进模型为QI团队建立了三个基本问题，以加速改进 ：
1. 我们想要完成什么？
2. 我们如何知道改变是一种改进？
3. 我们可以做出哪些改变来改善？
[1]
最常用的 QI 方法之一被称为计划、执行、研究、行动（PDSA）循环（图 64.1） 。
PDSA 循环测试实际设置中的更改，以确定更改是否是改进。PDSA 循环允许对所采

取的干预措施进行快速评估，其中（1）提出新的改变（计划），（2）实施改变（做），
（3）测量或描述效果（研究），以及（4）对过程进行审查、升级和重复（法案）。