Page 41 - 大数据云计算技术与通信安全研究

第二章 大数据技术在中国医疗保险基金审计中的应用

现数据互通与集中，促进审计机关加快实现与以上单位的信息共享。2015 年，
国务院在《关于完善审计制度若干重大问题的框架意见》中规定以上相关单位应
向审计机关提供所负责、经办的财务、业务相关数据的电子资料，审计机关负责
对其进行集中整合。国家通过政策规定的提出与落实，逐步实现大数据审计平台

的建设与完善，并鼓励审计机关在审计实务中运用与创新大数据技术，提高审计
水平，并通过强化多部门之间的信息共享，扩大审计覆盖范围，使通过运营大数
据审计技术方法确定的审计疑点更加精准可靠。2015 年 9 月，国务院印发《促
进大数据发展行动纲要》，系统部署大数据发展工作的三方面主要任务：加快政

府数据开放共享，推动资源整合，提升治理能力；推动产业创新发展，培育新兴
业态，助力经济转型；健全大数据安全保障体系，强化安全支撑。2015 年，全
国审计工作会议中提出，要进一步加快建设“金审工程”三期的步伐，利用大数
据技术与云计算的发展成果，强化审计机关的上下、内外联动，推动大数据审计

平台建设，增强大数据审计方法运用。2020 年，全国统一医疗保障的医保信息
平台项目主体工程已建成完工，并将逐步实现由上至下、由内至外的信息联通，
为构建全国医疗保险诈骗的行为辨识与预警模型提供大数据支撑。2021 年 10 月
23 日，第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十一次会议对《中华人民共

和国审计法》进行了第二次修正，要求国家政务信息系统和数据共享平台应当按
照规定向审计机关开放。
经济与社会环境层面的主要内容为科学技术发展对医疗保险基金大数据审计
科学技术水平的提高。近年来，大数据、云计算技术的发展突飞猛进，在许多行

业都崭露头角，得到了良好的应用，这些应用经验为开展大数据审计提供了技术
上的支撑。在国家审计方面，大数据分析技术可以通过对环境资源信息的深入挖
掘，揭露生态与资源环境保护中存在的不足，同时大数据可视化技术在地质勘查、
大气污染防治方面也发挥着重要的作用，为资源环境审计工作提供了助力；在地

方政府性债务审计中，审计人员通过图形数据库对低结构化的数据进行处理，充
分利用获得的审计证据，高效地分析海量债务数据之间的多层关系；在社会保险
基金审计中，河北省审计厅建设完成了数据可视化分析平台，利用大数据可视化
分析技术，直观地展示了审计数据以及分析结果。在社会审计方面，德勤会计师

事务所在运用大数据技术辅助审计工作方面处于行业领先位置。德勤事务所开发
了一系列优化审计实务工作的智能审计平台与实用性较强的审计工具，像以云计

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