Page 113 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

第三章 咽喉常见疾病的诊疗

第三章 咽喉常见疾病的诊疗

第一节 急、慢性咽炎的诊疗

一、中医外治法治疗急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织出现的急性炎症，为上呼吸

道感染的一部分，常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎。本病一年四季皆可发病，
且起病急、发展迅速，若未进行及时有效的治疗，极易迅速加重或并发中耳炎、
鼻窦炎、喉炎、肺炎等其他病变。西医学通常使用抗病毒药物、抗生素或糖皮质
激素治疗急性咽炎，用药选择比较单一，且抗生素不良反应较多。2012 年发表

的欧洲急性咽炎管理指南中，推荐使用非甾体消炎药物缓解急性咽炎症状，并指
出喉咙不适程度较轻的患者不应使用抗生素。
（一）病因病机
急性咽炎属于中医学“急喉痹”范畴，中医学认为病因有外感风寒、风热及

肺胃热盛。风寒外袭，外束肌表，卫阳被遏不得宣泄，结于咽喉则为喉痹；风热
侵犯，火性炎上，上犯咽喉，正邪相争而为病；外邪入里化热或过食辛辣炙煿，
以致肺胃蕴热，复感外邪，内外邪热相互搏结，蒸灼咽喉而为喉痹。黄冠凤认为
该病风邪外侵为标，脏腑失调、气血瘀滞、脉络痹阻为本；高密等认为肺卫不固，

风热邪毒侵犯咽喉而发为本病；徐金红阐述了新安郑氏喉科对于本病的认识，指
出发病因素与“天行”“七情”“寒邪”、饮食失当有关。
（二）药物外治法
1. 噙化法

关于噙化药物的最早记载见于《伤寒论》，其中载曰：“少阴病，咽中伤，
生疮不能语言，声不能出者，苦酒汤主之……令三沸，去滓，少少含咽之。”噙
化法较之中药常规服用方法能够达到局部用药的作用和目的，使药物更直接充
分的渗透于病灶部位。戴智梅等用喉特舒含片治疗急性咽炎患者 50 例，对比使

用喉特舒含片 1 个疗程前后症状体征总分和统计总有效率，结果显示喉特舒含

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