Page 124 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

耳鼻咽喉科常见疾病的诊治
Diagnosis and Treatment of Common Diseases in Otolaryngology

西医对于扁桃体炎的治疗，多采用抗生素和手术切除两种方式，但由于近年
来抗生素不合理使用，导致致病菌产生耐药性，使得抗生素的治疗效果下降。另
一方面，随着免疫学等学科的发展，一些专家、学者对于扁桃体摘除手术提出了
质疑，并且扁桃体摘除手术本身存在较多禁忌证。总体看来，西医对于扁桃体炎

的治疗存在诸多局限性。我国中医药在治疗感染性疾病方面历史悠久。中医具有
辨证论治的特点，能够根据急性扁桃体炎患者的具体情况进行配方，并以对药物
进行配伍加减的方式治疗合并症状；中药成分复杂、抗菌谱广，病原菌难以对其
产生抗药性，因此，采用中医药进行治疗，对目前日益增多的混合细菌感染的扁

桃体炎患者具有一定意义。
由张伯礼、黄璐琦合著的《中医药治疗七种感染临床实践指南》（人民卫生
出版社，ISBN9787117248426），是一本关于采用中医药单用 / 联合抗生素治疗
感染疾病的实践指南。该书的撰写基于“循证为举，共识为主，经验为鉴，着眼

应用”原则，充分参考了国际临床实践指南制定的方法和流程，根据相关规范和
技术文件的指导，详细记录了结合专家经验、患者偏好、中医药自身特点以及临
床实际情况的感染疾病治疗过程，具有很高的临床实用性。本书分上下两篇。上
篇“中医药单用/联合抗生素治疗7种感染性疾病的临床实践指南”详细介绍了“社

区获得性肺炎”“急性扁桃体炎”“急性咽炎”“小儿急性上呼吸道感染”“盆
腔炎”“单纯性下尿路感染”“脓毒症”这 7 种采用中医药单用 / 联合抗生素进
行治疗的临床实践指南，每篇指南后附带“编制说明”。上篇的 7 项指南可作为
各级医院中西医医疗团队人员的临床参考，“编制说明”可供相应研究人员作为

制定治疗指南的宝贵参考。该书下篇“中医药临床实践指南制订的方法学概览”
从“指南计划书的撰写与国际注册”“临床实践指南制定中的文献检索”“临床
实践指南中 CRADE 的应用”“‘共识’形成的方法和流程”“指南方法学质量
评价工具 AGREEII 评估系统及应用”“指南撰写报告的 RIGHT 标准”“指南制

订与利益冲突声明”“临床实践指南编制说明”8 个部分详细介绍了中医药临床
实践指南制订中的关键问题，重点问题还附带了应用实例。
中医药治疗急性扁桃体炎，无论在药物种类还是在治疗手段上，都具有西医
所不具备的独特优势。当代年轻人生活压力大，作息时间不规律，加之烟酒、辛

辣厚味饮食刺激，较易导致免疫力低下，郁而化热，从而感染扁桃体炎。急性扁
桃体炎在中医中属于“急乳蛾”，多为风热外犯或肺胃热盛致邪热聚于喉核所致。

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