Page 125 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

第三章 咽喉常见疾病的诊疗

《疡科心得集》有云：“夫风温客热，首先犯肺，化火循经，上逆入络，结聚咽
喉，肿如资蛾，故名乳蛾。”以中医观点观之：诸多细菌感染，皆为红肿、脓、
兼有咳嗽、肿痛等，为热症。现代药理研究表明诸多中药药材具有抗菌、杀菌、
抑菌以及调节免疫力的多重作用，对日益增多的混合感染及抗生素耐药的该症患

者治疗具有独特疗效。因此采用中医药结合抗生素拟方治疗，可有效起到解热、
镇痛、抗炎、抗病毒和抗菌等作用，有效地治疗急性扁桃体炎，并减少全身并发
症的暴发风险。这种治疗方案不仅能治疗患者的症状，亦能调节、改善患者的免
疫机能，促进恢复健康，并减少抗生素的不合理使用。综上所述，基于现有经验

与案例，以中医药替代或补充抗生素治疗急性扁桃体炎，是目前该领域切实可行
的治疗方案。

二、慢性扁桃体炎的临床治疗

慢性扁桃体炎作为耳鼻喉科的一种常见病，随着环境日渐恶化，该病患病人
数也在逐年增多，其主要症状包含咽喉反复疼痛，可伴随咽喉痒、咽干、异物感、
睡眠不良、食欲下降及刺激咳嗽等表现，严重者能引发肾脏受损、儿童发育迟缓
等后果。扁桃体是机体免疫首道防线，该部位产生慢性炎症会影响患者健康和生
活质量。该疾病发病原因众多，同时治疗手段多样，包含手术、药物治疗等，不

同疗法具有自身优缺点，需临床结合实际选取最适宜治疗方法。
（一）发病原因
1. 感染

扁桃体慢性炎症常因急性期多次发作，或隐窝引流受阻引发隐窝中细菌、病
毒、酵母真菌感染导致。大多扁桃体慢性炎症病患的扁桃体表面有细菌、微生物
膜附着，生物膜内酸性代谢产物可对抗生素具有拮抗作用，且生物膜中细菌可出
现基因表达改变，从而提高细菌耐药性，进而导致患者的病情迁延难愈。EB 病
毒与腺病毒属于两类常见致病病毒，EB 病毒能长期存在于感染的机体中，局部

持续作用能引发其他严重病变；而腺病毒可引起短期裂解感染，尤其是对上皮细
胞和淋巴细胞可持续或者潜伏感染。
2. 吸烟

扁桃体慢性炎症的出现可能和吸烟相关，朱建光等发现，吸烟可使口腔及咽
喉部黏膜结构出现萎缩等改变，减少分泌唾液量，降低口腔黏膜的免疫力，影响

117