Page 126 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

耳鼻咽喉科常见疾病的诊治
Diagnosis and Treatment of Common Diseases in Otolaryngology

口咽中的菌群，进而引发扁桃体感染。因此，吸烟有可能和疾病出现相关，经戒
烟能降低疾病的出现概率。
3. 变态反应
伴随免疫学有关研究日渐深入，变态反应在扁桃体慢性炎症中的作用机制逐

渐受到临床关注。朱建光等经免疫荧光法对扁桃体慢性炎症病患扁桃体组织的活
化 T 细胞内细胞毒 T 淋巴细胞有关抗原 4（CTLA-4）水平开展检测，发现其水
平明显高于正常人群，考虑原因是 CTLA-4 能降低免疫反应而对 T 细胞活化和增
殖产生抑制作用，促使免疫耐受出现，进而诱导并建立起免疫抑制。扁桃体慢性

炎症病患的组织 CTLA-4 水平较高，提示炎症缓解阶段有免疫抑制机制存在，这
也是疾病反复发作的重要原因。
4. 其他因素
油炸食品内包含一定的反式脂肪酸，会对淋巴细胞作用产生抑制，进而引发

扁桃体慢性炎症，需坚持清淡饮食以减少疾病发生。张萍艳等发现，扁桃体慢性
炎症还和遗传因素密不可分，存在家族史病患比正常者患病概率要高出约 4~5 倍。
（二）治疗方法
1. 电刀切除

单极电刀最早被应用到术中切割和止血，后被普及到扁桃体有关手术中，其
利用高温促使组织蒸发飞散，进而发挥切割、止血作用，具有较强的切割能力，
且手术耗时较短，止血效果良好，但操作中温度较高会给附近组织带来一定损伤。
付亚峰等发现，将单极电刀应用到扁桃体切除治疗中有着较高安全性，术中

基本不存在出血问题，且术后出血概率较低，然而多数患者术后存在明显耳痛和
咽痛症状，严重影响其生活质量。陈银忠等对慢性扁桃体炎共 78 例患者开展研究，
一组予以传统切除术式设为对照组，一组予以电刀切除设为观察组，最终发现，
观察组在手术时长、术中失血量、术后进食时间上均优于对照组，术后疼痛评分、

症状与体征积分均低于对照组，说明经电刀切除能减少手术耗时，降低术中的失
血量，缓解术后患者的疼痛感，促进其恢复。
电刀切除扁桃体这一术式的显著疗效已得到临床充分认可，因切割过程中能
开展止血，因此手术过程中无需开展压迫及缝扎，能有效减少出血次数。但同时

电刀切除术中需注意以下方面：经电极电刀将两侧扁桃体切除，需由熟练掌握传
统剥离术式医生开展操作，以避免对扁桃体附近组织带来损伤；需严格控制电刀

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