Page 156 - 外科护理学改革与创新研究

外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing

机，已成为中医证候研究动物模型的必然趋势，其客观性好、可信度高、贴合临
床，对中医理论的完善以及中医临床的发展寓意深长。
（二）冠心病中医证候动物模型的建立方法

1. 气虚血瘀证
（1）冠状动脉结扎联合其他因素法
张聪等在结扎左冠状动脉造成心肌缺血的基础上结合冰水负重游泳，使大鼠
精疲力竭，日久而致气虚血瘀，结合多因素刺激使其更符合冠心病气虚血瘀的证

候特点。张译心在普通喂养结合负重游泳的基础上结合冰浴刺激、肾上腺素注射，
先制备“证”的模型再联合左冠脉结扎建立病证结合模型。通过观察模型组大鼠
的宏观表征、心电图结果以及血液流变等指标检测来综合评价该方法可成功造模。
黄烁等通过结扎大鼠冠状动脉左前降支并使其进行疲劳跑步干预，造模后大鼠精

神懒散、毛发黯淡、行动迟缓、嗜睡且便稀；足底及舌面 RGB 值降低；血液流
变学检测全血黏度升高及心肌 Masson 染色显示心肌细胞排列紊乱、肥大且心肌
纤维化严重，以上结果证明该方法可成功建立冠心病气虚血瘀模型。王瑾茜等在
大鼠进行力竭游泳加控制饮食的基础上联合冠脉结扎，以舌色 RGB 值下降及免

疫组化观察舌尖组织中 TXA2 表达水平增加、PGI2 表达水平减少来客观评价该
模型具有气虚血瘀的特点。另有学者采用剥夺大鼠睡眠的方式使其呈气虚状态，
联合冠状动脉左前降支高位结扎的方式可成功构建大鼠冠心病气虚血瘀模型，对
模型组大鼠进行一般状态观察，发现其毛发枯萎发黄、反应迟缓、嗜睡乏力；采

集大鼠超声心动图发现模型组大鼠心功能明显受损，MASSON 染色和 HE 染色
结果显示模型组大鼠心肌梗死面积较大且心肌结构被破坏，有大量炎性细胞浸润，
表现均符合冠心病气虚血瘀证的状态。
（2）高脂饮食联合注射药物法

金永兰等采用高脂饲料饥饿喂养、力竭游泳及垂体后叶素腹腔注射的方式来
建立冠心病气虚血瘀证动物模型，中医证候评分及心电图结果均符合冠心病气虚
血瘀证的特征。秦汉等在“游泳 + 饥饿 + 高脂饮食”的基础上结合腹腔注射垂体
后叶素来诱导小鼠使其呈现心肌缺血气虚血瘀证模型，先证后病来构建病证结合

模型。通过观察小鼠的行为学特征来定性为气虚，血液流变结果中血浆黏度的增
高来定性为血瘀；心电图结果显示心率增快且 T 波倒置可判定心肌缺血，以上结
果说明制备冠心病气虚血瘀证小鼠模型方法的有效性。潘继兴等在高脂饲料喂养

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