Page 158 - 外科护理学改革与创新研究

外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing

12 周后出现明显的心肌缺血及 AS 病理特征，提示该方法建立冠心病痰瘀互结证
小鼠模型的可靠性。
（2）高脂饮食结合药物诱导法

高杉等在实验中选择 ApoE 基因敲除小鼠，在高脂饲养的基础上结合异丙肾
上腺素药物诱导，模拟冠心病痰瘀互结证的状态。此造模方法操作简便、死亡率
低且模型稳定。潘永明等选用小型猪为模型动物，通过高脂喂养并注射 VD3 和
异丙肾上腺素，观察痰瘀互结证的客观生化指标变化，相关生物学指标的改变来

反映“痰瘀互结、瘀毒致变”的中医理论，从而证明该方法建立痰瘀互结证慢性
心肌缺血小型猪模型的可行性。陈洁等在高脂饮食喂养的基础上，腹腔注射维生
素 D3 联合损伤颈动脉球囊的方法复制痰瘀互结型 AS 大鼠模型，2 周后开始出
现精神萎靡，倦卧少动，反应迟钝，毛色发黄、无光泽，大便稀溏，舌苔白、舌

质暗红等痰瘀互结证表现，且 HE 染色光镜下发现典型的 AS 斑块，各项指标均
证实动脉血管壁出现内膜增生，粥样斑块形成等动脉粥样硬化表现，该方法建立
的模型基本与人类的疾病特征相似且具有周期短，稳定性、重复性好的优点。
痰瘀互结是冠心病的重要病机，痰浊和血瘀是贯穿病证始终的核心要素，

临床表现为心前区疼痛剧烈，胸闷气短，脘腹痞满，咳吐黏痰，纳呆恶心，舌紫
暗，苔厚腻，脉弦滑。冠心病痰瘀互结证动物模型是在血脂紊乱的基础上腹腔注
射药物进而损伤血管内皮，造成“由痰致瘀，痰瘀兼化”的病理状态。通过高脂
饲料喂养可使动物过食肥甘厚味，导致脾失健运而酿湿生痰，从而血脂代谢紊乱，

研究表明血脂水平的异常作为危险因素与冠心病的发生发展关系密切。通过注射
异丙肾上腺素间接诱发动物心肌损伤或手术直接损伤冠状动脉可造成动脉粥样硬
化，二者联合可使模型动物的一般状态及血液黏度等客观指标有类似临床冠心病
痰瘀互结证的改变，该造模理论能够成功建立冠心病痰瘀互结动物模型。

3. 寒凝血瘀证
李驰坤等制备寒凝血瘀证动物模型通过股静脉注射较大剂量的垂体后叶素
联合反复冷刺激，通过观察心电图 ST 段抬高从而 J 点的变化，说明大鼠急性心
肌缺血；观察肛温降低、心率减慢等结果可反映出寒邪对大鼠体温的影响；各项

指标的改变与寒凝血瘀证特点吻合。王朋等采用垂体后叶素大剂量股静脉注射可
成功制备冠心病寒凝血瘀证动物模型，通过观察其心电图变化发现，在造模后
30min ST 段显著抬高，与急性心肌缺血心电图的改变相符合，造模后大鼠唇周、

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