Page 159 - 外科护理学改革与创新研究

第四章 人类疾病动物模型研究与利用

爪子颜色紫暗，爪温下降，耳壳、尾巴变白发凉，大便湿烂，心率减缓，这些均
符合中医寒凝血瘀证候表现。通过实验研究该动物模型证实了血管活性物质失衡
以及血管内皮功能紊乱主导了冠心病寒凝血瘀证大鼠的内在病理变化。

另有学者采用垂体后叶素联合间断反复冷刺激方法造模，发现大鼠耸毛弓背，
毛色黯淡，聚集蜷缩，畏寒肢冷，反应迟缓，食欲不振，大便黏腻，爪尾部颜色
紫暗，耳色暗红等证候表现均符合中医寒凝血瘀证的症状体现。选用热性药硝酸
甘油来治疗心肌缺血发现各项指标均显著改善，可反证寒凝血瘀心肌缺血模型构

建成功。药物加寒凝因素亦可成功造成冠心病寒凝血瘀模型，比如腹腔注射异丙
肾上腺素 30min 后将大鼠放入冰水中游泳，与空白组相比此方法干预后大鼠心电
图、血细胞参数及血液黏度检测结果具有统计学意义，可证明造模成功。
《素问·调经论篇》曰：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，

则血凝泣，凝则脉不通。”即阐述寒邪侵犯人体胸部后，若寒邪留滞不散去，则
会出现血脉凝涩的现象。大量使用垂体后叶素可模拟寒邪致病的特点，寒性凝滞，
心阳失于温煦，气血运行失常，日久导致血瘀，故寒凝血瘀证的“血瘀”状态多
是由“寒凝”导致。冠心病寒凝血瘀证临床表现有心悸、胸部胀闷、气短、苔白、

畏寒肢冷、舌紫暗、脉沉细。以上学者研究均表明垂体后叶素的大剂量使用可刺
激冠状动脉持续痉挛，明显收缩血管且增加心肌耗氧量，导致急性心肌缺血造成
急性心绞痛。同样，也可先使动物出现血瘀证候再用外界寒邪干预，根据大鼠表
征及客观指标结果提示寒凝血瘀证冠心病动物模型制备成功。

4. 肾虚血瘀证
周晟芳等运用左冠状动脉前降支结扎联合氢化可的松注射液皮下注射连续
7d 制备冠心病肾虚血瘀证模型，宏观表征观察大鼠出现精神萎靡、倦怠乏力嗜睡、
易激惹、抗拒抓捕等精神反应，出现小便失禁、面目浮肿、活动度低、畏寒喜暖、

毛色黯淡、大便质稀、舌色红黯或淡紫等肾虚血瘀的表现；形态学结果显示大鼠
心肌纤维严重萎缩断裂，心肌细胞形态改变，且有较多炎性细胞浸润，部分区域
可见心肌细胞消失；心电图结果显示造模后大鼠心率下降、心电图波形异常；血
液流变学显示血液黏度增高；以上体征均符合冠心病肾虚血瘀证的表现。刘如秀

的实验以同样的方法造模后，通过比较各组心电图发现滋肾活血方能有效阻止心
肌损伤坏死，减轻心肌缺血症状；通过观察内皮素（ET）、白细胞介素 -18（IL-
18）、一氧化氮（NO）指标变化发现，滋肾活血方能抑制血管活性因子释放，

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