Page 157 - 外科护理学改革与创新研究

第四章 人类疾病动物模型研究与利用

的基础上注入垂体后叶素成功构建冠心病大鼠气虚血瘀模型，使用加味生脉补心
丹治疗后大鼠的血糖、血脂降低，动脉粥样硬化及心肌纤维化程度较轻，通过观
察用药后的效果以方测证来反证该模型制备方法的可行性。

气虚血瘀证是冠心病临床患者中最为常见的一种证型，临床表现为胸部闷痛，
神疲乏力，气短懒言，遇疲劳后易发，舌淡胖有瘀斑，苔薄白，脉细弱或结代。
临床中医理论认为“心主血脉”“劳则气耗”“气为血之帅”，血液的正常流动
依靠气的运行、推动和固摄，气机舒畅则血液运行顺畅，气虚则血行不畅导致血

瘀。有研究表明“气虚”和“血瘀”相互转化的证候演变规律可能是冠心病发作
的根本病因病机。垂体后叶素具有强烈的血管收缩作用，能显著收缩冠状动脉，
造成心肌缺血、缺氧。通过直接结扎冠状动脉或腹腔注射垂体后叶素的方式均可
使大鼠心肌缺血，采用控制饮食、力竭游泳、睡眠剥夺、疲劳跑步等方法干预可

模拟大鼠气虚状态，以中医学理论为基础，以上方法均能成功复制出冠心病气虚
血瘀证动物模型。
2. 痰瘀互结证
（1）高脂饮食结合冠状动脉损伤法

王琛等在高脂饲料喂养的基础上对大鼠冠脉进行结扎，该方法建立的大鼠模
型与临床冠心病痰瘀互结证的病机特点相吻合。李磊等的实验均以小型猪为实验
对象，选用高脂饲料持续喂养，通过导丝介入法使冠状动脉血管内皮损伤后发现
动物模型的血脂和血液黏度有不同程度的升高且动脉粥样硬化有斑块形成，表明

痰瘀互结证冠心病小型猪模型建立成功。
王朔等的实验采用冠状动脉左前降支结扎联合高脂饲料喂养的方法模拟冠心
病痰瘀互结证病机的发生发展，结果显示大鼠出现明显的厌食症状，且有一派痰
湿证的体征和脂代谢异常的表现，大鼠血液黏度明显升高且心功能明显受损，同

时具有“痰浊”及“血瘀”的证候表现。张晓春等用以上同样方法建立痰瘀互结
证型冠心病大鼠模型，观察宏观表征显示大鼠活跃度低且精疲力倦，有不同程度
的毛发发黄、油腻。通过 HE 染色在形态学层面观察发现冠状动脉血管明显变窄
并有粥样硬化斑块出现，且散在的心肌梗死灶明显。冯曼等采取高脂饲料喂养结

合冠脉结扎的方法诱导 ApoE 基因敲除小鼠出现了严重的动脉粥样硬化斑块，相
关实验结果阐明冠心病痰瘀互结证的发病机制可能是通过激活 PPARγ 通路来实
现的。王朔选择 ApoE-/- 小鼠进行冠状动脉左前降支结扎并联合高脂饲料喂养，

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