Page 179 - 外科护理学改革与创新研究
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第四章 人类疾病动物模型研究与利用
相结合的特点,故在中医药现代化客观化研究中是比较理想的动物模型。陈小野
系统阐述了中医证候动物模型的理论与建立的基本步骤,包括实验动物的选择、
造模因素的确定、模型的诊断和评价、实验指标的选择、模型的设计等内容。“证”
的实质指人或动物对外界刺激或内在情感所作出的反应,含有两方面信息,一是
内外环境刺激、二是生物体的应答反应。证候动物模型的基本要求包括根据中医
理论模拟病因,符合该证的基本内容,有客观的指标,可用方药进行验证。田金
洲等认为中医证候动物模型的研制过程中应该利用动物的某些生物表征来模拟人
体证候特征,即遵循“生物表征”理论,以及“因、脉、证、治”的建模思路。
余伯阳课题组认为,构建病证结合动物模型要符合中医临床诊疗模式,应该遵循
“方—证—病—效”相结合的研究思路。袁福宁等提出了体质—病—证三位一体
动物模型的研制思路。刘建勋提出了病证结合动物模型拟临床研究的思路和方法。
2. 造模方法
证候动物模型既可用现代医学方法造模,也可通过现代方法复加中医病因塑
模,既可病证同塑,亦可先病后证。应先摸清动物的常态和非常态,寻找在干预
因素作用下,动物可能出现的主证、次证,揭示其生理病理状态,对照人的生物
表征,揭示某证在动物模型上的实质内涵。选择符合中医病因学的造模方法,应
使造模因素科学化、定量化,注意动物模型的稳定性及可控性,具体表现为实验
动物的选择,模型成功所需的最佳时间,环境条件控制,饲料营养控制等。
刘建勋课题组基于临床文献分析证候临床表现和实验室指标,选择恰当诱发
因素进行模拟,最大可能模拟中医临床实际过程,从四诊表现和客观指标两方面
评价可靠性,采用病证功效和主治的复方中药进行拟临床评价。王伟课题组认为,
在构建证候动物模型时,要复制中医证候阶段性、动态性、个体性的特征,在判
断疾病病理模型的同时,动态地观察可能出现的证候。病证造模应从证候形成的
“三因”切入,即不同的造模方法(致病因素)、不同种属的动物个体(遗传体
质)、疾病的不同阶段(疾病阶段),以宏观表征、微观生物学特征和方剂反证
的三维证候评价方法,筛选最优的模型制备方法。
3. 评价方法
成功的模型应具备模型与原型之间有相似关系,模型能一定程度代替原型,
能得出原型的信息等条件。评价标准主要在于模拟的程度而不是造模手段,优良
的动物模型应具有病机理同源性、行为表征一致性、药物治疗预见性、创建易行
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