Page 180 - 外科护理学改革与创新研究

外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing

性、可重复性与可验证性，定性与定量相结合，经济性普适性的特点。
陈小野提出中医证候动物模型评价应包括症状（本证）、病因（正证）、治疗（反
证）、相关因素（佐证）、客观指标（佐证）五个方面。魏盛等依据制备模型与

临床原型表征差异进行比对，进行模型的效度检验、信度估计、反应度考察。苗
明三课题组提出四诊表征、西医指标、以药（方）测证、应用“组学”技术系统
评价、基于临床中西医病证特点的评价方法。方肇勤等开创性地建立了大鼠 / 小
鼠四诊表征采集与分析方法。王伟课题组阐述了采用临床诊断标准的等效对应进

行动物模型证候属性判定中的 3 个关键问题：宏观指标在模型动物的宏观等效对
应、微观指标在模型动物的微观等效对应、宏观指标在模型动物的微观等效对应
及关联的方法。高振等总结形成“中医证候模型质量评价表”，提出基于动物实
验研究报告规范（ARRIVE）指南清单对现有中医证候模型进行细化分类与评价。

（二）证候动物模型研制中存在的问题
证候动物模型虽取得不少进步，但模型种类尚显不足，相对临床复杂多样
的证候而言，还不能完全满足中医药研究的需要。以中医证候动物模型进行主要
药效学试验的资料较少，使中医证候动物模型的研制尚处于探索阶段，仍需不断

完善。
1. 中医特色不强
证候相关实验动物质量并不理想，大鼠和小鼠仍是最为常用的实验对象，其
结构、功能、代谢及疾病与人类的差距很大。实验动物与病人的体质不符，疾病

与证候关联性不强，有些疾病缺乏证候体现，单以正常动物进行中医药毒理研究
不符中医药本质。照搬现代医学的方法进行造模，并不符合中医证的表现，很难
完全代表临床真实病情。另外，还存在证候模型建立关注“因”还是“果”的争
论，造成中医证候动物模型难以实用，新药药理研究只能使用西医疾病模型。

2. 造模方法不成熟
造模方法多根据研究者各自的理解，选择的中药、途径和强度差异较大，“一
因多证”影响了模型证候的单纯性。多因素模拟中医发病学来制造证候动物模型，
变量太多，可控性和可重复性都较差；还有多数研究者忽视模型的周期性、环境

的影响。干预手段的强度、时长因实验室而异，评价建模方法和成模鉴定因人而
异，造成中医证候模型的复制重现性和稳定性较差。目前尚无完善的共性规范，
认识难以统一，研究结论难以推广，大大缩小了模型的应用范围。

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