Page 181 - 外科护理学改革与创新研究

第四章 人类疾病动物模型研究与利用

3. 缺少公认评价方法
中医辨证需要对四诊信息及个人信息的全面把握，但模型动物可辨认表现较
少，不同研究者可能持有不同的意见，缺乏公认的有效评价方法。动物与人的疾

病变化不尽相同，套用人的证候表现并不合适，依然缺乏足够的生物学依据来支
撑，“一证多方”以及造模后多种证候交叠出现而难以明确区分。既有的评价方
法观测指标主观而分散，缺乏有效的验证手段。另外，模型评价还存在整体指标
和微观指标孰轻孰重，如何整体、综合地评价证候模型等评价策略问题。

（三）证候动物模型研制面临的科学瓶颈
1. 证候本质的把握
对证候内涵的理解是中医证型动物模型研制的前提条件，它包含以下几个方
面：一是证候的内涵和外延的理解，有力把握证候的核心表征、层次结构和边界；

二是证候表征的确定，包括症状、体征、理化检查等，确定哪些是核心表征，哪
些是或然表征；三是证候病理和生物学特征，需要阐明宏观表征与病理、生物学
特征的映射关系；四是厘清病证之间的关系，明确所模拟的证候在疾病过程中所
处的阶段，与疾病在表征和病理生理方面的区别及相互影响关系等。证候模型研

制涉及器官—细胞—分子的研究过程，深入到分子生物学、分子遗传学、分子病
理学的阶段，造模因素可能是单一因素，也可能是复合因素，模拟证型是单一或
多种混合证型，或是病证结合模型，形成清晰的证候概念才能有效地进行信息转
换，映射于动物身上，进行实验动物的选择、造模因素的确定，制定模型的评价

方案等实验设计。
2. 种属间表征的差异
因种属间存在差异，如何将人的四诊信息转换为动物生物学信息，一直是制
约证候动物模型复制和评价的关键。中医证是从临床实践中概括出来的，对证的

诊断和确定是靠四诊来进行的，人与动物在证的方面缺乏有效沟通的语言。在模
型研制过程中，选择模式动物要求动物背景资料完整，符合疾病特点和中医证候
特点，生命周期满足实验需要；构建模型时，根据中医“证因”的特点及侵袭过
程，对中医进行“证因”模拟，明确模型生物表征与临床症状的对应关系，模型

特有的生物表征及意义，表征出现的比例；模型评价时要进行模型功能性指标与
患者对应临床指标的对比，药物反证要充分考虑动物与人对药物反应的差异。可
见，在模型研制全过程均需考虑到人与动物种属差异和信息转换的问题。为此王

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